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中风康复重在“动”
http://www.100md.com 2017年5月1日 《中医健康养生》 20175
     中风病发48小时后,在生命体征平稳的前提下,有效的干预可帮助患者更好地康复。康复干预是什么呢?大家一定想到的是活动肢体,因为中风病最直观的就是一半的身体不能动了。其实,除了一半的身体不能运动,还可能存在感觉障碍、吞咽障碍、言语不能或言语不清、理解能力下降、大小便功能障碍、焦虑、抑郁、骨质疏松、下肢深静脉血栓、感染等问题。为了应对这些问题,要掌握科学方法进行运动训练,且宜早不宜迟。

    ☆ 康复干预,从躺着开始 ☆

    卧床时宜常垫软毛巾 中风偏瘫后,康复干预从躺着开始。由于偏瘫一侧失去神经支配,肌肉萎缩,导致肩胛骨后撤和下降,因此,平卧时在偏瘫一侧肩胛骨下方垫一块柔软的、适中的毛巾,防止肩胛骨后撤和下降。同样,骨盆发生后倾,偏瘫侧骨盆外下方也需要垫一块毛巾,以防止骨盆的位置变化。下肢常常会外展外旋,因此在偏瘫一侧下肢旁需要垫一块毛巾,以防止下肢的外展外旋。

    帮助患者做“被动”运动 若病人不能主动活动,应尽早让家人、医生或护士帮忙进行关节被动活动。应活动到每个关节,但不必做关节的全范围运动,活动的顺序为从近端关节到远端关节,每日2次~3次,每次每个关节活动3次~5次,每次5分钟以上,各关节被动活动训练,有利于维持正常关节活动度,有助于偏瘫肢体主动活动恢复。在进行训练时,手法应在无痛范围内进行,以免造成软组织损伤。需要特别注意的是,由于患者可能出现偏瘫侧的感觉障碍,在被动活动肩关节时关节活动不应超过屈曲90度,以防肩部软组织损伤产生肩痛。帮助患者进行有效活动,可以防止关节肿胀和僵硬,促进偏瘫侧肢体主动活动的早日出现 ......

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