1 频繁起夜怎么办？

    王女士：最近晚上总是想上厕所，导致睡眠特别差，一会儿醒一次，特别痛苦，第二天精神也不好，怎么办呢？

    贾玉森

    北京中医药大学东方医院外二科

    主任医师

    答：频繁起夜属于尿频的范畴，是泌尿科最常见的临床症状之一，分为生理性和病理性两类。

    睡前饮水较多，吃了利尿性饮食(如西瓜、茶水、啤酒、酒精、咖啡等)会导致生理性尿频；精神紧张、焦虑、恐惧等精神因素也可使排尿次数增加。

    病理情况因素则可能是：泌尿系疾病如泌尿系感染、非细菌性膀胱炎等；邻近器官炎症影响到下尿路，如阴道炎、低位阑尾炎；或临近器官压迫膀胱，如怀孕、子宫肌瘤等；一些内科疾病如糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭多尿期、高钙血症等；服用药物如利尿剂、激素、钙拮抗剂、四环素类等也可使排尿次数增加。

    另外，老年人更易发生夜间尿频，一个是由于肾动脉硬化，肾小管浓缩功能下降，夜间明显，尿量增大；二是心功能下降，睡眠平卧后回心血量增加，肾灌注量增加，尿量增大；三是夜间老年人抗利尿激素分泌不足，尿量增大。

    因此，需要仔细找出是身体哪个部分出了问题，才能制定出要解决的办法。

    中医认为，尿频与膀胱湿热、膀胱瘀阻、肾气不足、脾虚下陷、肝郁气滞、心肾不交等有关，而夜间多尿症与脾肾两虚、肾气不足或心肾两虚有关。

    夜尿频的人平时要多注意生活习惯：限制饮水，每日饮水量<体重的2%，夜晚要避免饮酒和喝咖啡，傍晚及夜间和出席公共社交场合时适当限制饮水，但每日摄入不应少于1000毫升；注意夜间保暖，增加皮肤血供，减少尿液生成；适度运动，睡前穿长筒弹力袜，在医生指导下使用利尿剂(不要在睡前用)，在减轻踝部及腿部水潴留肿胀的同时，使自己获得更多的无干扰睡眠时间；保证优质睡眠，排除夜间可能被唤醒的因素(如灯光、噪音等)，避免抽烟、饮酒。

    2 冬泳对身体好吗？

    张先生：公园里常常看见有人冬泳，甚至还有老年人，但是听养生节目说冬天要注意保暖，那么冬泳是对身体好吗？冬天怎样做才能耐寒呢？ ......