文/韩学杰 中国中医科学院 主任医师

    手诊作为中医望诊的一个分支，是在中医望诊的理论指导下，通过观察患者手部形态、色泽的变化，诊察病情的一种方法。清代名医林之翰在《四诊抉微·凡例》中言：“四诊为歧黄之首务，而望尤为切紧。”而需要强调的是，手部望诊只是中医望诊的一个小分支，临床诊疗时必须四诊合参，综合考虑患者的整体病情，才能提高诊断的准确性。

    手和脏腑相关联，经络经筋一线牵

    手诊是通过观察手的变化探查脏腑病变，看手的形态、色泽，以辅助诊断疾病。《灵枢·本脏篇》记载：“有诸形于内，必行于外”“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”。手与脏腑的关系并不远，主要是通过经络及经筋的循行相联系。人的双手上有十二正经的86个经穴和224个奇穴，集中了与体内所有器官均有关系的穴位。如手太阴肺经起于中焦，向下联络大肠，回绕过来沿着胃的上口，通过横隔，属于肺脏，最终一支沿着鱼际的边沿，出拇指内侧段(少商穴)，一支走向食指内侧端(商阳穴)，与手阳明大肠经相连。

    五脏六腑，在手部均有反射区

    清代《望诊遵经》云：“大凡望诊，先分部位，后观气色”，因此，分属各个脏腑的各个部位就组成了手部望诊的基础。笔者在中医理论的指导下，经过临床验证发现，大鱼际为心脏反射区，小鱼际为大肠反射区，手指对应头面部，手掌部则以手掌中线为轴 ......