吕振业，冯競，邹宗望，戈洁梦

    (温州医学院 第三临床学院、温州市第三人民医院 胸心外科，浙江 温州 325000)

    胸腺瘤是较常见的一种纵隔肿瘤，目前治疗措施仍以手术为主，合并术后放化疗等综合治疗，以提高治疗效果。回顾2003年1月-2009年6月本院共收治胸腺瘤外科治疗患者32例，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本组32例中男19例，女13例，男女之比为1.46:1；年龄16～67岁，中位年龄为42.5岁。合并重症肌无力9例，占28.1%(I型3例，IIa型4例，IIb型2例)。

    1.2 影像学资料 胸部正侧位片显示前纵隔肿块或增宽。胸部CT显示前上纵隔软组织肿物，CT值为35～60。肿物大小2cm×1.5cm～8cm×10cm。 其中肿块边界清楚，密度均匀，与周围组织无明显黏连者17例；肿物呈浸润性生长与周围组织交界不清者9例；侵犯心包、胸膜或包绕纵隔大血管、气管者6例。

    1.3 手术方式 17例采用胸骨正中切口手术，13例采用胸部前外侧切口(第4肋间)手术，2例采用胸骨旁第二肋间长约3cm小切口活检术。完整切除26例，姑息性切除4例，单纯活检2例。其中扩大性联合切除11例，胸膜部分切除5例，心包部分切除3例 ......