斯洋，许崇永，洪瑞镇，黄崇权

    (1.温州市第二人民医院 CT室，浙江 温州 325000；2.温州医学院附属第二医院 CT室，浙江 温州325027)

    以往结肠病变主要依赖于肠镜检查，但内窥镜检查缺点是部分患者不能耐受，肠镜不能通过狭窄部位，无法观察病变与周围组织关系。由于肠道解剖结构特殊，常规CT在肠道肿瘤诊断中有一定局限性。随着近年来多层螺旋CT(MSCT)的广泛应用，肠道肿瘤的早期诊断和治疗得到了很大提高。笔者搜集我院2007年1月-2009年8月内镜诊断或怀疑结肠疾病患者50例，均行低张造影+MSCT三期动态增强+多平面重组，探讨该方法在结肠疾病中的诊断价值。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本组50例中，男32例，女18例，年龄35～86岁，平均年龄58.6岁，病程3 d～3年。其中结肠癌40例，回盲部Crohn病2例，溃疡性结肠炎2例，非霍奇金淋巴瘤2例，乙状结肠腺瘤1例，阴性3例。临床以腹痛、消瘦及消化道出血就诊40例，慢性腹泻及大便性状改变6例，不明原因长期腹部不适而临床高度怀疑结肠疾病的患者4例。所有病例均经内镜活检或手术病理证实。

    1.2 检查方法 使用美国GE公司生产的Light Speed 16层螺旋CT机，患者检查前1天少渣饮食，检查当天空腹口服2.5%甘露醇2000～2500 mL，检查前15～20 min肌注654-2 20 mg(有禁忌证者除外)，50例患者均行MSCT平扫及三期增强扫描及MPR重建。扫描范围从膈顶至耻骨联合下缘，必要时针对感兴趣区改变患者体位进行加扫。扫描参数：管电流平扫310 mA，管电压120 kV ......