何有华，王谦，吴道珠，陈映鹤，竺海波

    (温州医学院附属第二医院，浙江 温州 325027，1.泌尿外科；2.超声科)

    良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是引起老年男性排尿障碍最常见的病因，是否合并膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction，BOO)与BPH的临床表现、治疗方法的选择和术后症状的改善密切相关。尿动力学检查是诊断BOO的金标准，但临床上部分患者因不能排尿或排尿量少而无法应用尿动力学来判断梗阻及其程度。我们对109例有完整尿动力学资料的BPH患者进行了有关膀胱内前列腺超声学参数的测量，并对超声学参数与BOO程度进行相关性分析，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本组109例，均来源于2006年3月至今本院泌尿外科门诊和病房，年龄55～91岁，平均68.8岁，病程0.5～28年，平均6.2年。因尿频、排尿困难或尿潴留等下尿路症状就诊，依据病史、国际前列腺症状评分、直肠指诊、血清前列腺特异性抗原和超声检查等资料临床诊断为BPH，排除前列腺癌、尿道狭窄、膀胱结石、糖尿病和神经系统疾病，所有病例均未接受过针对BPH的药物及手术治疗。

    1.2 尿动力学检查 采用Janus-V型尿动力检查仪(美国Life-Tech公司)，由固定1位专人进行完全性膀胱压力测定，按照国际规范化操作步骤进行操作[1]，尿潴留者检查前留置尿管至少一周。膀胱测压管为F7双腔测压导管，每位患者重复检查2次，取排尿较好的一次作压力/流率分析，根据完全性膀胱压力测定时的最大尿流率及此时的逼尿肌压计算AG数，作为BOO程度的指标。

    1.2 超声学检查采用Sequoia 512超声诊断仪(美国Acuson公司)，由固定1位专人进行。先行经直肠超声检查，取得前列腺的冠状切面、矢状切面、横切面。在冠状切面上以内腺动脉为取样容积， 取样容积<3 mm ......