郑浩，郑浏璞，徐旭仲，华平安，李丽伶

    (温州医学院附属第一医院 麻醉科，浙江 温州 325003)

    鼻内窥镜施行鼻腔及鼻窦手术是近年开展的新技术，但患者术中出血较多。术者用肾上腺素棉片填塞鼻腔止血可引起患者心率增快,控制性降压是鼻内镜手术的常用技术。瑞芬太尼和七氟醚具有起效恢复快，对人体干扰小的特点。本研究观察七氟醚复合瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术的安全性和可行性。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择60例双侧慢性鼻息肉、鼻窦炎患者，ASA I～II级，年龄20～50岁，体重45～70 kg。无高血压病史、心肺疾患。随机分为S组(七氟醚组)和P组(丙泊酚组)。两组患者性别、年龄、体重等一般情况差异无显著性，具有可比性。

    1.2 麻醉方法 患者入麻醉准备室，常规开放上肢静脉，监护无创血压、心电图和脉搏血氧饱和度，诱导前静注阿托品0.5 mg。S组采用半紧闭麻醉，七氟醚诱导吸入浓度为8%，氧流量5 L/min，至意识消失(睫毛反射消失)，之后进行气管内插管。麻醉维持采用紧闭法，2%～3%七氟醚维持，氧流量0.5～1 L/mim，维持呼出气七氟醚浓度1.0～1.2最低肺泡有效浓度(MAC)，手术结束后停止吸入七氟醚，并调节氧流量至4 L/min；P组静推丙泊酚2 mg/kg诱导 ......