儿童呼吸道肺炎支原体感染诱发支气管哮喘临床分析
儿科,气道,1临床资料,2结果,3讨论
黄卫宇,徐谷, 阮飞(诸暨市人民医院 儿科,浙江 绍兴 311800)
肺炎支原体(mycoplasma,MP)是儿童时期呼吸道感染的常见病原体之一,近年来发病率有所增高,发病年龄有提前趋势[1]。MP感染可直接损伤呼吸道上皮,增加呼吸道反应性,引起呼吸道的慢性炎症;影响呼吸道黏液分泌,参与神经递质及其相关受体和酶的改变,引起呼吸道狭窄和炎症[2]。支气管哮喘是以IgE介导的、以嗜酸性粒细胞浸润为主的多种细胞、细胞因子及炎性递质参与的慢性气道炎症,以可逆性气道狭窄及气道高反应性为特征[3]。MP感染与支气管哮喘的关系是近年研究的热点之一,本资料就此对2005-2007年我院儿科收治的687例支气管哮喘及859例MP感染的非哮喘患儿呼吸道感染情况进行总结,并对其中610例支气管哮喘患儿的随访资料进行回顾性分析。
1 临床资料
1.1 一般资料2005-2007年我院儿科共收治住院的呼吸道感染患儿1546例。687例符合支气管哮喘诊断标准[4],确诊为哮喘作为观察组;其中男359例,女328例,平均年龄(4.58±1.59)岁;哮喘组687例患儿的病程≤7 d者206例、1~2周者264例、2周~1个月96例、1个月以上者121例。251例MP感染合并哮喘病例表现为咳嗽、低热、皮疹、腹泻或肺炎等;129例患儿胸片显示肺间质性改变、纹理增粗;78例并发心、肝、肾、胃肠道等肺外器官损害;予以阿奇霉素(每日10 mg·kg-1静脉滴注)、激素、支气管舒张剂及超声雾化吸入等对症治疗 ......
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