朱雄白，李悦，滕红林，杨胜武

    (温州医学院附属第一医院 骨科，浙江 温州 325000)

    胸锁关节脱位临床上比较少见，多为前脱位[1]。传统的治疗方法多为保守治疗，其特点是复位容易但维持对位困难，故常见脱位复发或遗留半脱位畸形[2]。近年来胸锁关节前脱位多采用手术治疗，手术方法也较多。自2007年7月至2010年1月间，我们采用切开复位锁骨钩钢板固定加韧带修复治疗胸锁关节前脱位8例，经随访观察，效果满意，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本组8例，男6例，女2例，年龄28～54岁。7例为车祸伤多发伤，其中合并颅脑损伤1例，合并血气胸1例，合并四肢骨折2例；1例为高处坠落伤。左侧2例，右侧6例，均为胸锁关节前脱位。受伤后就诊时间为2 h～2周，均为新鲜脱位。伤后胸锁关节处局部肿胀疼痛及压痛均较明显，并有锁骨内侧端向前突出畸形，部分出现锁骨内侧端异常活动体征。8例患者均摄X线片和螺旋CT三维重建检查，可显示双侧胸锁关节不对称，患侧关节间隙增宽(见图1-2)。

    1.2 内固定材料 采用标准3孔钛合金锁骨钩钢板(CHP)及螺钉。锁骨钩钢板由“L”型钢板与“钩突”构成，分左右两种形状。在“L”型钢板上有3孔，可提供3.5 mm与4.5 mm螺钉固定。

    1.3 手术方法 8例全部采用切开复位锁骨钩钢板固定胸锁关节 ......