王菊梅，郑昭璟，马拥军，胡英萍，徐瑞龙，3

    (1.衢化医院 检验科，浙江 衢州 324004；2.金华市中心医院 检验科，浙江 金华 321000；3.温州医学院 检验医学院，浙江 温州 325035)

    特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)是一种以1型T细胞反应为主的自身免疫性疾病，以外周血血小板(PLT)计数持续减少为特征。ITP患者体内存在活化的PLT抗原特异性自身反应性T细胞，能识别自体PLT抗原并诱导B细胞产生自身抗体，与PLT结合从而导致网状内皮细胞系统(reticular-endot-helial system，RES)，尤其是脾脏破坏PLT是PLT减少的主要原因[1-3]。

    自然杀伤T(natural killer T，NKT)细胞是机体内存在的一类具有免疫调节功能的T细胞亚群，以表达恒定的T细胞受体(T-cell receptor，TCR)Vα24链和Vβ11链为特征[4]。NKT细胞数量和功能的变化与多种人类自身免疫性疾病的发病有关，但相关机制仍未充分阐明[5]。本研究对慢性ITP患者外周血NKT数量进行分析，初步探讨其在成人慢性ITP中的意义。

    1 资料和方法

    1.1 研究对象 本研究共收集金华市中心医院慢性ITP患者68例，选取年龄、性别匹配的同期健康体检者38例作为对照组(见表1)。慢性ITP的诊断标准参见文献[6]，即PLT数<50×109/L并持续6个月以上；骨髓巨核细胞数量正常或增多，无任何病态造血形态学表现；除外任何继发的免疫性或非免疫性可以引起PLT减少的其他疾病。所有患者和健康志愿者在标本采集前2周内均未进行激素治疗或其他可以影响PLT代谢的药物。所有慢性ITP患者均处于活动期。临床上一般将PLT计数小于20×109/L作为预防性PLT输注以降低临床出血风险的标准。因此，我们根据患者PLT计数的多少，将慢性ITP患者按照PLT计数分为两组：即PLT<20×109/L组(30例)和>20×109/L组(38例) ......