王爱霞，包雪青

    (温州医学院附属第二医院 肝胆外科，浙江 温州 325027)

    晚期妊娠合并急性胰腺炎(APIP)是妊娠期间严重的消化系统并发症，其发病率极低，具有发病急骤、病死率高的特点，对母婴产生极大的危害。妊娠合并APIP的发生主要与胆管疾病、高脂血症、暴饮暴食等有关[1]。我院2000年1月至2009年12月共收治11例晚期妊娠合并APIP患者，现回顾性分析其病例资料，并将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    本组共11例妊娠合并急性胰腺炎患者，均符合美国急性胰腺炎临床指南(诊断部分)的诊断标准[2]。患者年龄21～33岁，孕周33～39周。其中第1次妊娠8例，第2次妊娠3例。并发急性肾功能衰竭(ARF)2例，呼吸窘迫综合征(ARDS)2例，并发严重的腹腔内感染及切口感染1例。入院后非手术治疗5例，手术治疗6例(5例先剖宫产，并同时行胰床松解术+腹腔冲洗引流，1例引产后胰腺炎加剧行胰床松解术+腹腔冲洗引流)。母体痊愈11例。剖宫产5例，婴儿成活4例，死亡1例；引产6例，婴儿存活5例，死亡1例。

    典型病例：

    例1：患者孕33+周，妊娠合并重症胰腺炎(SAP)并发ARDS，测甘油三酯20.09 mmol/L，血钙1.62 mmol/L，因胎儿窘迫予以引产，得一死婴，然后行胰床松解+腹腔冲洗引流术，恢复良好，治愈出院。

    例2：患者孕37+周，妊娠合并SAP，并发ARF，测甘油三酯43.29 mmol/L ......