焦岩，水旭娟，余彩茶，池秀玲，张丽珍

    (温州市第三人民医院 妇产超声科，浙江 温州 325000)

    三维超声在妇科超声诊断中的优越性已逐渐被国内学者认可[1]。它能提供子宫冠状切面等有价值的信息，因此在子宫畸形的超声诊断方面有突出的优势。有关子宫畸形三维超声图像特征的描述屡见报道[2]。本研究通过回顾性分析不同观察者对单角子宫和残角子宫的三维超声诊断资料，以评价该方法的准确性和一致性。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 2008年7月至2010年7月在本科行常规二维超声检查怀疑为单角子宫和残角子宫患者41例，均为已婚，年龄25～48岁，平均(35.6±11.2)岁，均经宫腔镜和(或)手术证实。就诊原因有原发不孕12例，反复自然流产5例，痛经9例，经期延长6例，下腹隐痛6例，体检发现3例。均嘱患者在月经干净后15～20 d进行检查。

    1.2 仪器和方法 使用Philips IU22三维超声诊断仪，经阴容积探头频率为5～7.5 MHz。常规行二维超声检查，全面观察子宫外形轮廓、宫腔形态和双侧卵巢，注意有无宫旁包块，有宫旁包块者注意观察其回声特点，与子宫的关系等，并做出二维超声诊断结果。获取满意的二维图像后嘱患者屏住呼吸，启动三维功能，调节容积取样框，大小至能够包括宫颈及宫腔的全长，将容积边框靠近尽量与子宫内膜相平行，启动自动扫描，调整X、Y、Z轴使清晰显示子宫及内膜的三维图像，待获得满意图像后冻结存储，并做出三维超声诊断结果。3位超声医师分别对每个患者进行二维和三维超声检查并进行诊断，互不告知诊断结果，采取双盲法，由第4名医师记录诊断结果 ......