唐欧杉，陈钟良，成银宏，陈丽娜，周浩亮，陶枫，秦丰明

    (绍兴第二医院 心内科， 浙江 绍兴 312000)

    药物洗脱支架可显著降低支架内再狭窄，减少靶血管的再次血运重建率，但近期报道的药物涂层支架晚期血栓风险增高已引起广泛关注。支架表面不可降解的多聚涂层所造成的局部过敏、炎症反应可能是诱发血栓的原因之一[1]，因此采用置入体内后可逐步降解为水和CO2的生物可降解多聚乳酸类材料作为载药涂层，从理论上可避免载药涂层残留引起的不良反应。EXCEL雷帕霉素药物洗脱支架(EXCELTM，山东吉威医疗)是国内首个面市的生物涂层可降解药物支架，本研究旨在观察EXCELTM支架治疗冠脉原发病变的有效性和长期安全性。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 入选2006年6月至2008年3月本院住院且单一植入EXCELTM雷帕霉素药物支架的88例冠心病患者。其中男67例，女21例，年龄29～83岁，平均年龄(63.0±10.3)岁。88例患者中合并糖尿病15例(17.0%)，高脂血症23例(26.1%)，高血压54例(61.4%)，当前吸烟46例(52.3%)，有明确冠心病家属史9例(10.2%)。入院时诊断急性冠脉综合征69例(其中11例行急诊介入治疗)，稳定型心绞痛17例，无症状心肌缺血2例。

    1.2 手术经过 择期手术术前常规口服拜阿司匹林片100 mg每天1次，波立维片75 mg每天2次及立普妥20 mg每晚1次3 d以上；急诊手术术前即刻服用波立维300 mg，嚼服阿司匹林片300 mg。术中给予普通肝素8000～10000 IU。常规经桡动脉途径冠脉造影及介入治疗 ......