潘怡然，林忠东

    (温州医学院附属育英儿童医院 儿童神经内科，浙江 温州 325000)

    化脓性脑膜炎是儿科常见的感染性疾病，尤其是重症化脓性脑膜炎在我国仍然是导致儿童死亡及后遗症发生的严重疾病之一，其实验室检查及影像学检查等种类繁多，检查费用也相对较高。在化脓性脑膜炎初期和轻型患儿，影像学检查如头颅CT及MRI检查阳性率低[1]，投入大，在基层医院不易开展。而脑脊液检查为化脓性脑膜炎诊断的必查项目，费用相对较低廉，通过脑脊液常规生化检查发现、早期筛选重症患儿，了解其预后，进行及时的关注、治疗，对减少化脓性脑膜炎的病死率、后遗症和并发症发生率有很大意义。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 84例化脓性脑膜炎患儿，男36例，女48例。年龄500×106/L、分类以中性粒细胞为主、蛋白质含量明显增高、糖或氯化物含量明显降低，4种异常表现中至少具备其中3项者或脑脊液培养有细菌生长或涂片革兰染色有细菌。④经住院检查、治疗，最终能排除其他颅内感染性疾病[3]。

    重症标准：①意识障碍；②脑疝；③反复或持续的惊厥；④头颅CT或MRI中可见脑实质片状异常密度灶；⑤出现并发症，如硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水等；⑥遗留后遗症 ......