李伟华，廖谦和，徐瑛

    (1.温州医学院附属第三医院 病理科，浙江 温州 325200；2.余姚市人民医院 病理科，浙江宁波 315400)

    卵巢性索间质肿瘤(sex cord-stromal turmour，SCST)是一组由分化程度不等的“性索样”细胞、性腺间质成分及其各种黄素化细胞单一或混合构成的肿瘤，其发病率相对较低，不为临床或病理医师所熟悉，某些特殊类型需结合临床资料、大体镜下特点及免疫组化等综合分析才能做出正确诊断。我们总结2005-2010年本院和余姚市人民医院收治的卵巢SCST 123例，作回顾性临床病理分析。报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本组卵巢SCST患者123例，年龄3～74岁，平均年龄(48.3±8.0)岁。其中纤维-卵泡膜细胞瘤88例(占71.54%)，颗粒细胞瘤24例(占19.51%)，Sertoli-Leydig细胞瘤4例(占3.25%)，硬化性间质瘤4例(占3.25%)，两性母细胞瘤1例(占0.81%)，环小管性索瘤1例(占0.81%)，类固醇细胞瘤1例(占0.81%)。临床发现阴道异常出血者86例(占69.92%)，其中绝经后出血40例(占32.52%)，有腹痛、腹胀及腹水征阳性者32例(占26.02%)，腹水量200～2000 mL。以盆腔肿块为主诉就诊者43例(占34.96%)，小者直径1.2 cm，大者直径18.5 cm。术中意外发现者21例(占17.07%)，合并其他卵巢肿瘤者16例(占13.01%)。术前98例行诊断性刮宫，病理检查示子宫内膜增生者70例(占71.43%)，子宫内膜息肉21例(占21.43%)，不典型增生者5例(占5.10%)，子宫内膜癌2例(占2.04%)。88例纤维-卵泡膜细胞瘤行单纯手术治疗，其中63例(包括20例未生育或年轻女性)行单纯附件切除，25例行全子宫加双附件切除。24例颗粒细胞瘤按FIGO分期标准：I期20例，II期2例，III期2例，2例I期患者行肿块切除，5例要求生育的I期患者行患侧附件切除，其余行全子宫加双附件切除，5例行大网膜切除，术后进行全身或腹腔化疗。4例Sertoli-Leydig细胞瘤中2例行全子宫加双附件切除，2例行患侧附件切除。4例硬化性间质瘤、1例环小管性索瘤、1例两性母细胞瘤和1例类固醇细胞瘤均行患侧附件切除。

    1.2 方法 收集以上病例资料 ......