董乐丹，徐惠琴，郑荣远，邢晓玲，何金彩

    (温州医学院附属第一医院 神经内科，浙江 温州 325000)

    癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。病灶位于颞叶的癫痫称为颞叶癫痫，其表现可为简单部分发作、复杂部分发作、继发性全身发作以及它们的各种组合，颞叶癫痫是成人癫痫中最为常见的一种类型[1]。由于颞叶的痫样放电会引起周围局部组织的病理改变，包括海马及其周边皮质组织，使得颞叶癫痫成为研究记忆机制的最合适及最自然的模型[2]。颞叶癫痫认知功能的影响已为许多研究所证实[3]，尤其是对记忆的影响[1]。研究也发现发现长期服用抗癫痫药如卡马西平影响患者的认知功能如记忆、注意力等[4]，而且门诊随访患者也常常抱怨抗癫痫药物如妥泰、卡马西平使其记忆力明显下降。因此本研究将对颞叶癫痫患者的情景记忆进行研究，以及观察抗癫痫药物对情景记忆的影响情况。

    1 对象和方法

    1.1 对象

    1.1.1 颞叶癫痫组：入组标准：①临床确诊为颞叶癫痫患者，诊断依据：a.临床发作；b.脑电图发现痫样放电起源于颞叶；c.表现为a和(或)b。经两位以上专业医生诊断。②年龄18～60岁。③受教育年限≥5年。④自愿参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：①除癫痫以外伴有神经系统疾病者。②伴有焦虑或抑郁障碍疾病者。③长期酗酒以及使用除抗癫痫药物外的其他药物。④既往脑内有器质性疾病者，如：变性病、肿瘤等。本研究从2010年11月至2011年5月在温州医学院附属第一医院神经内科纳入门诊患者，共62例，男32例，女30例。其中33例为门诊随访且规律服药的颞叶癫痫患者(服药组)，29例为初诊颞叶癫痫且未服用药物的患者(未服药组)。

    1.1.2 正常对照组：30名，为年龄和受教育程度与颞叶癫痫组基本匹配的正常人群，来自社区，其中男19名，女11名。既往无神经精神系统疾病史，如脑血管疾病、精神障碍等，自愿参加本研究。

    1.2 方法 研究方法包括人口学资料、神经心理学背景和听觉词汇测试。符合入组条件的所有受试者均在环境安静、温度适宜以及光线充足的房间内进行检查，所有受试者一次测试需要45～60 min，各项检查方法、指导语和评分标准均参照相应手册。

    1.2.1 神经心理学背景测试：包括简明精神状况评估(MMSE)、词汇流畅性测试(VFT)、数字广度测试(DS)。

    1.2.2 情景记忆检查：采用听觉词汇测试(auditory verbal memory test ......