姚秀娟，尹晓娜，陈祥义，陈国荣，董磊

    (温州医学院附属第一医院 病理科， 浙江 温州 325000)

    卵巢性索间质肿瘤起源于原始性腺中的性索和间质组织，约占卵巢肿瘤的5%～l0%[1]。Laitinen等[2-4]发现转录因子GATA-4在大部分颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤中表达，认为GATA-4在性索起源的卵巢肿瘤的表型中起作用。本研究采用免疫组织化学PV-6000二步法检测正常卵巢、卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤及支持-间质细胞瘤中GATA-4的表达，分析其临床病理意义，从而为判断卵巢性索间质肿瘤的生物学行为、指导其临床治疗以及预测预后提供客观依据。

    1 材料和方法

    1.1 材料

    1.1.1 研究对象：收集2003年4月至2010年8月温州医学院附属第一医院行手术切除的卵巢性索间质肿瘤石蜡包埋标本80例，病理诊断均再次确认。其中卵泡膜细胞瘤45例，患者平均年龄53.4岁(26～80岁)；颗粒细胞瘤28例，均为成人型，患者平均年龄50.4岁(33～91岁)；支持-间质细胞瘤7例，其中2例呈高分化，5例呈中分化，患者平均年龄39.7岁(21～68岁)。根据2000年FIGO标准将颗粒细胞瘤进行临床分期：Ia期19例，Ic期8例，III期1例。同时选取20例非卵巢肿瘤性疾病切除的卵巢组织标本作为对照组，患者平均年龄37.2岁(35～42岁)。

    1.1.2 试剂：选用的一抗GATA-4(G-4)：sc-25310，由SANTA CRUZ BIOTECHNOLOGY提供，稀释度为1:300。二抗PV-6000试剂盒及DAB染色试剂盒(ZLI-9019)购自北京中杉金桥生物有限公司。

    1.2 方法

    1.2.1 免疫组织化学染色：复习患者临床资料及所有的病理组织学切片，选取其中有代表性的蜡块进行免疫组织化学染色。采用免疫组织化学PV-6000二步法，按试剂盒提供的说明书进行操作。用PBS缓冲液代替一抗作为阴性对照。

    1.2.2 结果判定：GATA-4阳性表达定位于细胞核，呈棕黄色或者棕黑色。根据文献[5]，以正常卵巢窦卵泡性索间质细胞的免疫反应水平作为标准，随机选择10个高倍视野(400倍) ......