朱忆凌，周新木，龚伟，黎庆荣，黄渊

    (丽水市中心医院暨温州医学院附属第五医院 病理科，浙江 丽水 323000)

    免疫组化技术已常规应用于病理诊断工作中，在病理诊断、术后治疗和预后评估等方面发挥了重要作用。乳腺癌术后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)，以及原癌基因CerbB-2的测定，已广泛应用于临床。ER、PR阳性表达为术后内分泌治疗提供了理论依据；CerbB-2是乳腺癌预后不良的重要指标之一，其过度表达提示肿瘤细胞复发率高，对化疗和内分泌治疗不敏感[1]。目前，大多数医院采用国内通用标准来判定CerbB-2染色结果的阳性强度，但是在判读中存在主观上的不稳定性，尤其是CerbB-2++的判读可重复性不高[2]。ER、PR免疫组化染色结果目前尚无统一判断标准。另外，免疫组化技术本身影响质量的因素较多，设置适当的对照在乳腺癌免疫组化实验中是质量控制的关键。组织芯片具有体积小、信息含量高、快速、低消耗和可比性强等特点[3]，我们利用组织芯片制作的原理，改进芯片制作技术，在同一张切片上设立等级表达阳性对照和阴性对照，使得染色结果判读更为可靠，观察更加客观和方便，且方法简便可行，现介绍如下。

    1 材料和方法

    1.1 材料 从我院病理科档案免疫组化染色切片中筛选出乳腺癌ER、PR和CerbB-2具有清晰染色结果的病例，获得表达水平依次为-、+、++和+++的乳腺癌组织。自制采样器(内径1.8 mm的平头穿刺套管一套)，APES涂胶片，免疫组化试剂一抗ER、PR和CerbB-2及EnVision TM Plus检测试剂盒均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。

    1.2 染色结果的判断 CerbB-2免疫组化染色结果采用国内通用标准 ......