潘芬华，徐雪芬，金晓蓉

    (海盐县人民医院 妇产科，浙江 嘉兴 314300)

    在妊娠晚期，临床上常因妊娠合并症或并发症而需适时终止妊娠。安全有效的引产方法可明显提高这部分产妇的阴道分娩数，降低剖宫产率及剖宫产所致的并发症。引产成功的关键是宫颈是否成熟。普贝生是控释前列腺素E2阴道栓剂，本资料通过使用该药，观察其促宫颈成熟和引产的双重作用，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 2007年6月至2008年12月在我院住院分娩的孕妇，共36例有引产指征而无阴道分娩禁忌证，使用了普贝生促宫颈成熟引产。将该36例孕妇作为普贝生组，年龄(26.6±4.78)岁，孕期(282.4±4.63)d，初产妇32例，经产妇4例，均为单胎头位，无青光眼、哮喘及其他内科合并症。抽取同期入院时未临产，住院期间自然临产的孕妇35例作为对照组，年龄(27.5±3.00)岁，孕期(280.1±4.47)d，初产妇30例，经产妇5例。两组产妇基本条件相似，具有可比性。

    1.2 方法 两组孕妇均常规行胎儿B超、无应激试验(NST)、血尿常规、肝肾功能等检查。普贝生组予阴道检查行宫颈Bishop评分，排除明显头盆不称。与孕妇及家属谈话签署知情同意书后，产妇取膀胱截石位，碘伏冲洗消毒会阴，示中二指夹持普贝生放入阴道后穹窿并使其横置，尾带留于阴道口4 cm。放药后孕妇卧床休息30 min，并由专人观察宫缩，监测胎心。出现以下情况则立即将药取出：每3 min一次规律宫缩；自然破膜；出现任何子宫过度刺激或子宫强直收缩的迹象；胎儿宫内窘迫；孕妇出现恶心、呕吐、低血压和心动过速等。用药后12 h未临产者将药取出。取药同时行再次宫颈Bishop评分 ......