汪裕聪，王海波，陈孟达，李盛

    (宁波市鄞州人民医院 放射科，浙江 宁波 315000)

    鼻咽癌是鼻咽腔黏膜上皮发生的肿瘤，是我国南方最常见的恶性肿瘤之一。本病好发年龄40～60岁，男性多于女性。已知病因有种族、家族因素，EB病毒感染及环境因素等。本资料搜集了68例经穿刺和病理证实并有完整64排螺旋CT容积扫描检查资料的鼻咽癌病例，回顾性分析鼻咽癌的CT表现，旨在探讨64排螺旋CT扫描对该肿瘤的诊断价值。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 搜集我院2010年8月至2011年9月经病理证实的鼻咽癌68例，其中男43例，女25例，年龄19～83岁，平均(52.20±15.18)岁。临床表现：回缩性血涕41例，鼻塞28例，耳鸣15例，头痛10例，颈部肿物15例。

    1.2 影像学检查 所有病例均使用Philips Brilliance 64层螺旋CT仪行平扫加增强容积扫描，取常规仰卧位，扫描范围自颅底上方3 cm，向下扫描至下颈部，层厚为3 mm，层距为3 mm，扫描条件为120 kV，130 mAs，平扫后，经肘前静脉团注非离子型对比剂欧乃派克(300 mg/mL)，对比剂总量100 mL，注射流速为3.0 mL/s，分别于20 s(动脉期)、50 s(静脉期)开始扫描。对所有病例的鼻咽腔、临近软组织、咽旁间隙、颅底骨质、颈部淋巴结等进行观察分析，具体包括鼻咽黏膜是否增厚，鼻咽侧隐窝是否变浅，咽鼓管圆枕是否肿胀，鼻咽腔肿块形态，增强扫描后肿块强化情况，鼻咽腔是否变形，以及咽旁间隙、翼内外肌、颅底、鼻窦、翼腭窝、颞下窝、眼眶、乳突、海绵窦、颈部淋巴结等累及情况 ......