陈永华，叶彩儿，余鑫锋，吴恩福，杜龙龙

    (温州医学院附属第一医院 放射科，浙江 温州 325000)

    弥漫性间质性肺疾病的CT定量分析及与肺功能和视觉评估的相关研究

    陈永华，叶彩儿，余鑫锋，吴恩福，杜龙龙

    (温州医学院附属第一医院 放射科，浙江 温州 325000)

    目的：研究弥漫性间质性肺疾病(DILD)的CT定量参数与视觉评估(VS)、肺功能检查(PFT)指标的相关性，探讨CT定量分析对评估DILD肺功能损伤的价值。方法：DILD组(实验组)30例和健康对照组20例，各行深吸气屏气下CT薄层检查，并且实验组患者再行PFT。利用CT定量分析软件分析图像数据并得到相应肺功能参数：平均肺密度(MLA)，两肺总容量(TLV)，PI值(pixel indexes，像素指数，分为-1024～-950，-950～-700，>-700区)。半定量的CT视觉评分包括病变严重性及病变范围。CT定量参数与PFT及VS间进行相关分析。结果：①不同肺弥散功能组间的CT定量参数间差异有统计学意义(P<0.05)，除了轻中度组与重度组间PI-1024～-950；实验组与对照组相比，TLV、PI-950～-700显著减小(P<0.05)，而MLA、PI>-700显著增大(P<0.01)。②TLV与TLC呈正相关(r=0.619，P<0.01)；PI>-700与VCMAX、FVC、DLCO呈负相关(r分别为-0.701、-0.739、-0.753，P<0.01)；PI>-700与VS呈正相关(r=0.709，P<0.01)；PI-950～-700与VCMAX、FVC、DLCO呈正相关。结论：CT定量指标是可用于评估DILD患者病变严重程度与随访的一种客观工具。

    肺疾病，间质性；体层摄影术，螺旋计算机；CT定量分析；视觉评估；肺功能

    弥漫性间质性肺疾病(diffuse interstitial lung disease，DILD)是以弥漫性肺间质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基础的病变总称，高分辨率CT具有特征性表现和分布，是其确诊的必需检查[1]。高分辨率CT半定量的视觉评分可以进一步评估DILD的程度，但易受观察者诊断能力差异的影响。近年来CT定量分析揭示其结果[如平均肺密度(MLA)、肺总容量(TLV)、峰度及偏度]与肺功能及病死率有较好的相关性[2-3]，且具有很高的可重复性和客观性特点，然而该法文献报告尚较少，部分参数选择及其价值也存异议，从而限制了其临床普及应用。为此，本研究采用西门子公司商用的Pulmo肺定量分析软件 ......