金佳佳

    (温州医学院附属第二医院 骨科，浙江 温州 325027)

    清洁间歇性自家导尿术在外伤性截瘫患者中的评价分析

    金佳佳

    (温州医学院附属第二医院 骨科，浙江 温州 325027)

    截瘫；间歇导尿；膀胱功能；护理

    外伤致截瘫引发神经源性膀胱，造成患者排尿功能障碍，致尿潴留，从而引发肾积水，导致肾功能下降；因膀胱内残余尿增多，引起反复感染，感染上行至肾脏，加速肾功能下降，最后肾功能衰竭；或因严重肾脏感染，引发脓毒血症而致死。因此对于截瘫患者，如何维持和管理一个功能性的安全膀胱以及有效解决患者排尿问题，是患者伤后生活质量和生命安全的有效保证。对此，文献报道了多种方法，其中间歇性清洁导尿是目前被认为较好的方法[1]。我院从2008年3月至2011年3月，对89例外伤性截瘫患者实施清洁间歇性自家导尿术(clean intermittent self catheterization，CISC)，临床效果良好，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择2008年3月至2011年3月来本院就诊的外伤性截瘫患者89例，所有病例诊断均经X线、CT、MRI、手术等证实，随访时间12～18个月。将患者随机分为2组：观察组45例，所有患者均行CISC。男26例，女19例，年龄14～53岁，平均(30±9)岁，颈髓损伤10例，胸髓损伤27例，腰髓损伤8例；对照组44例，所有患者均行留置导尿术，男24例，女20例，年龄15～50岁，平均(31±11)岁，颈髓损伤9例，胸髓损伤26例，腰髓损伤9例。两组患者膀胱功能状态均提示膀胱逼尿肌无反射，也未形成自律性膀胱。两组病例的性别、年龄、损伤部位等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 观察组患者实施CISC ......