陈新艳，水旭娟，陈育梅，朱雪琼

    (1.温州市人民医院 妇科，浙江 温州 325000；2.温州医学院附属第二医院 妇科，浙江 温州 325027)

    国内外较普遍的研究中均用早卵泡期卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、卵巢体积(Vol)、窦状卵泡数(Fo)、卵巢基质血流阻力指数(RI)[1-3]等综合指标来检测卵巢功能。国外有学者[4]认为测量卵巢的大小是预测卵巢储备功能简单而可靠的指标。三维超声是建立在二维超声基础上的一种新兴的成像技术，最具优势的功能是三维定量测量，即使是不规则的组织器官也可以通过虚拟人体器官计算机辅助分析进行测量，还可以测量感兴趣体积内组织的血管、彩色百分比和血流振幅，使组织内的血管及血流得到量化。课题组先前已经研究腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢功能的近期影响[5]，本研究主要从多个角度总结分析其在术后3个月到1年间对卵巢功能的影响。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取我院2010年1月至2011年10月间经超声检测诊断为单侧卵巢良性肿瘤并进行手术治疗的患者89例，年龄20～45岁，平均(32.8±5)岁。包括良性畸胎瘤、巧克力囊肿及卵巢上皮性良性肿瘤(包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤)；肿瘤直径3～10.5 cm，平均(5.8±3)cm；所有肿瘤术后病理检查证实为良性，与术前诊断吻合。入选患者既往月经周期规律，经期4～7 d；术前半年内无性激素使用史；未合并其他妇科良恶性疾病；既往无卵巢手术史。于月经干净后3～7 d手术。

    1.2 方法

    1.2.1 分组：入选患者签署知情同意书，由患者自行选择手术方式后分成开腹组(43例)和腹腔镜组(46例)，两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。

    1.2.2 手术方法：腹腔镜采用德国产STORZ腹腔镜系统。腹腔镜手术均在全麻下进行，用剪刀进行肿瘤剥除，采用双极电凝止血，剩余卵巢体积基本正常。开腹手术在连续硬膜外麻醉下进行，剥除肿瘤后创面用3-0可吸收线缝合止血。所有手术均由2位经验丰富的主任医师操作。

    1.2.3 激素测定：所以患者分别在术前、术后3个月、术后6个月和术后1年的月经周期第2～第3天上午9点之前抽静脉血测E2、FSH、黄体生成素(LH)，试剂盒为美国贝克曼原装试剂，仪器为贝克曼DXI800全自动化学发光分析仪，采用化学发光法。

    1.2.4 超声检测：患者术前、术后3个月、术后6个月及术后1年均进行三维超声检查 ......