徐小，许雅，吴蓓茸，辛松建

    (温州医科大学附属第二医院 手外科，浙江 温州 325000)

    随着社会的进步，医疗技术的发展，断指再植的成活率越来越高，但断指指体的功能康复却常常被忽视。有调查显示，断指再植出院患者的功能锻炼依从性并不乐观，不依从的占37%，完全依从者仅占22%[1]。为提高断指再植患者功能锻炼的依从性，促进手指功能的恢复，我们对断指再植出院患者进行护理干预及跟踪随访，取得满意效果。现报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象 选取2010年9月至2012年10月在我院经过手术治疗，断指指体存活的出院患者112例(178指)。按出院顺序随机将患者分为对照组和实验组各56例。其中对照组(88指)男40例，女16例；年龄7～51岁，平均(38.12±1.12)岁；文化程度(学龄前儿童以主要抚养人文化程度为准。下同)：初中及以下文化程度者22例，高中及以上文化程度者34例；受伤原因：机器压伤30例，切割伤18例，其他伤8例。实验组(90指)男38例，女18例；年龄6～54岁，平均(38.15±1.14)岁；文化程度：初中及以下文化程度者24例，高中及以上文化程度者32例；受伤原因：机器压伤32例，切割伤16例，其他伤8例。两组患者性别、年龄、文化程度、受伤原因等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者：医生开具出院医嘱后，护士按照护理流程，对患者进行出院指导，内容包括出院后注意事项，康复锻炼相关知识，定期康复科就诊，门诊复查时间及医生坐诊时间，服药方法及科室联系电话。实验组患者：在上述方法的基础上，进行以下护理干预。

    1.2.1 强调康复锻炼的重要性：针对患者的特点，进行针对性的教育，用简单易懂的语言及图片资料对患者进行断指再植后康复知识的宣教，讲述康复治疗及康复护理能改善功能障碍的相关原理，使患者真正意识到康复锻炼的重要性。向患者说明康复锻炼并非简单的活动指体，它包括关节活动度、肌力、感觉等的锻炼 ......