杨森，南存金，木海琦，王怡君，苏红侠，陈映鹤

    (温州医科大学附属第二医院 泌尿外科，浙江 温州 325027)

    膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其中70%为浅表性膀胱癌。手术是浅表性膀胱癌治疗的主要手段，但是术后复发率高，严重影响了患者术后的生存率[1-2]。目前临床广泛采用吡柔比星等药物行膀胱内灌注化疗，对预防浅表性膀胱癌术后复发具有一定的疗效[3]。随着细胞免疫治疗在临床上的开展，以树突状细胞(dendritic cells，DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer，CIK)为主的免疫细胞治疗被应用于预防原发性肝脏淋巴瘤和进展性肾癌术后复发，并取得了显著的疗效[4-5]。本研究将DC-CIK免疫细胞治疗与吡柔比星膀胱内灌注治疗联合用于预防膀胱癌术后复发，并探讨了其对术后患者生存率等的影响，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 我院于2009年6月到2012年6月共收治浅表性膀胱癌手术患者122例。入选标准：①患者术前均通过膀胱镜检查和病理学确诊；②均为初发肿瘤患者；③所有患者术后治疗均签署知情同意书。122例患者按照术后治疗方式分为对照组和观察组，对照组53例，其中男28例，女25例；年龄26～80岁，平均(62.5±12.1)岁；肿瘤单发43例，多发10例；手术方法：经尿道膀胱肿瘤切除术32例，经尿道膀胱肿瘤汽化术13例，接触式激光膀胱肿瘤切除术 8例；术后病理分期：Ta25例，T119例，Tis9例。观察组69例，其中男39例，女30例；年龄25～82岁，平均(63.1±12.6)岁；肿瘤单发62例，多发7例；手术方法：经尿道膀胱肿瘤切除术46例，经尿道膀胱肿瘤汽化术12例，接触式激光膀胱肿瘤切除术11例；术后病理分期：Ta34例，T121例，Tis14例。两组患者年龄、性别、肿瘤数量、手术方式及术后病理分期比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 DC-CIK细胞的体外扩增：采用血细胞分离机从患者外周血中分离单个核细胞 ......