许巧巧，叶晓兰，林静静，林丹丹，金娟娟

    (温州医科大学附属第一医院 药学部，浙江 温州 325000)

    本院是一所省级三级甲等综合性医院，设有手术间43间，每日开设180～200台平诊手术，此外还有门诊手术和急诊手术，因此每日的手术室用药尤其是麻醉药品用量很大。为保证患者术中用药安全，提高手术质量，确保手术麻醉工作的顺利进行，医院于2012年11月建立手术室药房，设专职药师管理，制定手术室药房标准操作流程及工作制度。现就本院手术室药房的管理模式进行探讨。

    1 手术室药房位置及配置

    1.1 位置 我院手术室共设置43个手术间，每个手术间都有编号，分A、B、C三区管理，手术室药房设在手术室的中心位置，与麻醉准备间靠近并相通。每个手术间配1台抢救药品车，术前准备室配1台，复术室配4台，共48台抢救药品车。

    1.2 配置

    1.2.1 设施配置：手术室药房设有麻醉药品保险柜、吸入麻醉药品柜、抢救药品柜、普通药品柜、急诊手术准备柜、平诊手术准备柜和冰箱。麻醉药品保险柜存放麻醉药品和一类精神药品，吸入麻醉药品柜存放异氟烷、七氟烷，麻醉药品保险柜和吸入麻醉药品柜的钥匙由药师保管，麻醉科主任备管。抢救药品柜存放的药品种类与手术间配备的抢救药品车中的药品种类一致，包括肾上腺素、阿托品、西地兰、东莨菪碱、氨茶碱、止血药、氟哌利多、氟吗西尼、甲磺酸新斯的明等；普通药品柜存放除抢救药品以外的药品；急诊手术准备柜放急诊手术用的药箱；平诊手术准备柜放平诊手术用的药箱；需冰箱贮藏的药品有：肝素钠、顺苯磺酸阿曲库铵、白蛋白、纤维蛋白、凝血酶原复合物、胰岛素等。药房实行数字化门控系统，设权限管理，科室领导、麻醉护士、药师、携带值班卡的值班人员才可刷卡进入。另设3个电控升降式窗口，手术所需药品和麻醉准备间的耗材、仪器均由这些窗口发出。窗口处设置监控设备，监控范围包括窗口和整个手术室药房。

    1.2.2 人员配置：手术室药房设有药师1人，麻醉护士3人。手术室是我院麻醉药品用量最大的科室，长期以来仅由1名麻醉护士管理，由于用量较大且不确定，信息与处方不符、空安瓿与使用数量不符等现象时有发生，存在诸多的安全隐患。

    2 手术室药房标准操作流程

    2.1 手术间药品管理

    2.1.1 平诊手术的药品管理：每个手术间配备与该手术间相同编号的药箱 ......