陈伟，陈裕，陈梅魁，何家维，付玉川，方必东，刘锟，严志汉

    (温州医科大学附属第二医院 放射科，浙江 温州 325027)

    隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans，DFSP)是一种起源于真皮可扩展至皮下组织少见的低度恶性软组织肿瘤，1924年由Darier和Ferrand首次报道，称为“进展和复发性的皮肤纤维瘤”，1925年由Hoffman命名为“DFSP”。DFSP的发病率约为1.8%[1]，较易复发，且多次复发恶性程度会趋于增加[2]，病灶常突出于皮肤表面，一般能较早发现并进行手术治疗，所以影像学报道相对较少。本研究回顾性分析我院2008年9月-2012年6月间收治的4例行影像学检查并经术后病理证实的DFSP影像学表现，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组4例DFSP中男3例，女1例，年龄18～69岁，中位年龄41岁。临床表现：2例表现为无痛性逐渐增大的肿块，活动可，分别位于右侧锁骨上窝皮下及小腿下段(见图1-2)；1例位于右侧顶部皮下表现为肿块近期进行性增大，出现刺痛感，并有压痛(见图3)；另1例位于小腿上段，呈圆形或类圆形，直径约2～5 cm，患者1年半前在基层医院做过肿块切除术，因病灶无肿痛，活动度可且无其他不适，由于临床医生意识淡薄加之基层医院条件有限术后未予病理检查，未做冰冻切片，亦未做相关治疗，今原手术部位又出现两个肿块，考虑术后复发(见图4a-e)。

    1.2 检查设备及方法 主要设备包括Siemens公司500 mA摄片机，MR扫描采用荷兰Philips gyroscan intera1.5TMR扫描仪，常规使用SE序列横、矢状位行T1WI(TR 350～500 ms，TE 12～17 ms)，FSE序列行矢状面T2WI(TR 2500～4500 ms，TE 75～120 ms)及STIR(脂肪抑制序列)(TR 2500 ms，TE 60 ms ......