苏文婷，柯友辉

    (温州市中西医结合医院 皮肤科，浙江 温州 325000)

    血管瘤是婴幼儿期非常常见的良性血管肿瘤，研究[1-2]报道称其发病率在新生儿期高达2%～3%，并在1周岁时逐渐增加至10%。尽管该病有自然消退的病程特点，但往往存在消退不彻底的情况，这不仅造成容貌缺陷和相应的功能障碍，还给患儿及其家属带来极大的精神创伤和心理负担[3]。所以患儿家属求治心切。我们对2011年10月-2013年1月来本科室就诊的48例婴幼儿血管瘤采用美国Candela公司生产的长脉宽755 nm Candela Gentle激光治疗仪进行治疗，取得了良好的疗效，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选取首诊未经治疗的早期婴幼儿体表血管瘤48例，其中男11例，女37例，年龄1个月～1岁。纳入标准：首次就诊时间为发病1个月内，皮损外观如蚊虫叮咬或草莓状，境界清，质地柔软，压之褪色。皮损部位：颜面及颈部15例，躯干部19例，四肢11例，会阴部3例。

    1.2 治疗 采用长脉宽755 nm Candela Gentle激光治疗仪，治疗间隔4～6周，治疗次数1～6次，治疗后随访6个月。

    1.2.1 激光治疗仪参数：波长755 nm，脉宽3 ms，能量密度50～60 J/cm2，光斑直径8 mm。动态冷却：喷射90 ms，间隔80 ms。

    1.2.2 激光治疗方法：每次治疗前常规拍照，并尽可能保持每次拍照光线条件及拍摄角度一致。根据患儿的年龄、皮肤质地、皮损部位、颜色及瘤体厚度，选择合适的能量密度，眼周等皮肤较薄处对能量密度的选择要相对保守。治疗时仔细观察组织反应，以治疗时血管瘤表面出现轻微紫癜，而表皮未起水泡为宜。每次治疗中应注意光斑不重叠，以防叠加作用对组织损伤过重。治疗结束后用冰袋冷敷15 min，夫西地酸乳膏和湿润烧伤膏交替外敷保护创面 ......