王永辉，毛卫波，楼建，周月芬

    (丽水市中心医院，浙江 丽水 323000，1.肿瘤科；2.病理科)

    胃癌组织中CD44V6、p-Src、Ki67表达及其相关性

    王永辉1，毛卫波2，楼建1，周月芬1

    (丽水市中心医院，浙江 丽水 323000，1.肿瘤科；2.病理科)

    目的：研究肿瘤干细胞标记物CD44V6、非受体酪氨酸激酶c-Src的激活形式p-Src及增殖指数Ki67在胃癌及癌旁组织中的表达及其与胃癌临床病理参数及预后的关系，并进一步探讨三者之间可能存在的联系。方法：应用免疫组织化学法分别检测CD44V6、c-Src的激活形式p-Src(Y419)癌基因蛋白及Ki67在85例胃癌组织及41例相应的癌旁组织中的表达差异，分析三者表达与胃癌患者临床病理学参数及预后之间关系，并进一步探讨三者之间存在的联系。结果：CD44V6、p-Src(Y419)、Ki67在胃癌中的表达显著高于癌旁组织(P<0.05)。CD44V6的表达和肿瘤直径的大小、浸润深度、肿瘤分期相关；Src在胃癌中的激活程度和肿瘤直径的大小、分化程度、浸润深度有关；Ki67高表达和肿瘤直径大小、Lauren分型有关。单因素分析提示CD44V6表达、p-Src和Ki67的高表达均是胃癌2年生存期的影响因素，多因素分析提示CD44V6表达及p-Src、Ki67高表达不是胃癌2年生存期的独立预后因素。CD44V6阳性病例p-Src及Ki67表达显著高于CD44V6阴性病例，CD44V6和p-Src(Y419)、Ki67互为正相关。结论：CD44V6、p-Src、Ki67表达是胃癌的不良预后因素。

    胃肿瘤；CD44V6；Src；Ki67；预后

    胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤，在发展中国家，男女发病率分别为各种恶性肿瘤的第2位和第4位，病死率分别占第3位和第4位，严重威胁着人们的生命健康[1]。ToGA试验证实化疗联合分子靶向药物赫赛汀治疗较单用化疗可延长进展期胃癌生存期，但中位生存期也仅有13.5个月[2]。胃癌干细胞可以促进细胞生长和自我更新，对放化疗高度抗拒[3]，可能是胃癌治疗失败的主要原因之一。CD44是胃癌干细胞的分子标记物[3]，同时作为透明质酸的主要的受体，传递肿瘤增殖及转移信号[4]，CD44V6是CD44的亚型之一，是多种恶性肿瘤的预后因子。Src蛋白是细胞浆内非受体酪氨酸激酶，和多种信号分子相互作用[5]。Ki67作为增殖指数，可反映细胞的增殖状态[6]。已有研究表明在乳腺癌细胞中CD44促进Src激酶活化，进而促进了肿瘤细胞的增殖、转移[7] ......