赵永忠，杨闯，王维千，陈宏

    (温州医科大学附属第一医院 精神卫生科，浙江 温州 325015)

    度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛的广泛性焦虑障碍的疗效比较

    赵永忠，杨闯，王维千，陈宏

    (温州医科大学附属第一医院 精神卫生科，浙江 温州 325015)

    目的：对比度洛西汀和帕罗西汀对伴有疼痛的广泛性焦虑障碍的疗效和安全性。方法：筛选伴有明显疼痛的广泛性焦虑障碍患者87例，随机分为两组，分别予以度洛西汀60 mg/d和帕罗西汀20 mg/ d治疗。治疗前后分别测试疼痛视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)，同时监测血压、心电图和肝肾功能。结果：度洛西汀组治疗后2周、4周和6周的VAS评分较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，帕罗西汀组治疗后4周、6周VAS评分较治疗前下降，差异有统计学意义(P<0.01)；度洛西汀组VAS评分在治疗2周、4周和6周时均低于帕罗西汀组(P<0.05)。治疗2周和4周时，度洛西汀组HAMA总分和HAMA躯体性焦虑因子分明显低于帕罗西汀组(P<0.05)，治疗6周时两组HAMA总分差异无统计学意义(P>0.05)。度洛西汀组和帕罗西汀组对焦虑治疗的有效率分别为60.98%和58.54%(P>0.05)，痊愈率分别为34.15%和26.83%(P>0.05)。结论：度洛西汀对伴有疼痛的广泛性焦虑障碍的疗效和安全性与帕罗西汀相当，但对焦虑和疼痛起效更快，对疼痛效果更好。

    广泛性焦虑障碍；疼痛；度洛西汀；帕罗西汀

    广泛性焦虑障碍是一种很常见的精神障碍，以广泛和持续性焦虑为主要临床特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安[1]。疼痛是广泛性焦虑障碍患者常见的躯体主诉，伴有疼痛的患者生活质量往往更差[2]。度洛西汀是一种新型5-羟色胺和去甲肾上腺素双受体再摄取抑制的抗抑郁药，研究证实它对抑郁症以及伴发的疼痛症状有效[3]。为了解度洛西汀治疗伴发疼痛广泛性焦虑障碍的效果，笔者进行了一项对照研究，现报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象2011年3月至2012年6月我院精神科门诊或住院患者，共入选87例，随机分为2组，试验组44例，男16例，女28例，年龄19～64岁，平均(35.62±10.24)岁，病程2～94个月，平均(9.41 ±6.73)月；对照组43例，男14例，女29例，年龄21～66岁，平均(36.38±9.62)岁，病程6～88个月，平均(10.85±7.37)月 ......