陈静，章慧娣，楼威洋，邵蓉蓉，张丽芳，薛向阳，朱小春

    (1.温州医科大学附属第一医院 风湿免疫科，浙江 温州 325015；2.温州医科大学附属第一医院肾内科， 浙江 温州 325015；3.温州医科大学 第一临床医学院，浙江 温州 325035；4.温州医科大学 微生物学与免疫学教研室，浙江 温州 325035)

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种累及全身多系统、多脏器的自身免疫性疾病[1]，其病因及发病机制尚未明确。近年来的研究显示，病毒感染，如EB病毒、细小病毒B19等是SLE发生发展的重要促进因素[1]。但人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)感染与SLE的相关性目前仍存在争议。有研究认为HCMV的感染可能为SLE的一个重要病因，并加重SLE疾病的进程[2]，同时，SLE病情的严重也可能导致HCMV的感染[3]，两者互为因果。但有些研究认为HCMV感染与SLE无关[4]。考虑到人群高感染率的HCMV具潜伏感染和广泛细胞亲嗜性的特征，不同检测方法可明显影响HCMV检测结果。为此，本研究通过血清HCMV特异性IgG、IgM检测分析SLE患者及健康体检者HCMV感染的同时，选择HCMV必不可少的UL55基因以及潜伏相关的、高度保守的，且只在临床分离株中存在的UL138基因，建立高度敏感特异的PCR方法，分析SLE患者及健康体检者外周血白细胞内HCMV感染状态，多层面评价HCMV感染与SLE的相关性。

    1 材料和方法

    1.1 一般资料 本研究共计收集自2011年3月至2012年5月间在温州医科大学附属第一医院住院治疗的SLE患者抗凝外周静脉血标本60例，其中男15例，女45例，年龄11～70岁，平均(34.17±12.80)岁。所有SLE患者均进行了常见临床症状调查、常见检测指标的测定，并根据国际通用的SLE疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI)[5]进行评分，一般认为≤5分为非活动期，>5分为活动期。另选取同一时期本院健康体检者(均排除SLE)抗凝外周静脉血标本111例，其中男41例，女70例，年龄18～55岁，平均(32.68±10.43)岁。两组人群均排除乙肝、丙肝、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)、梅毒、EB病毒(epstein-barr virus EBV)等感染 ......