谢耀盛，王明山，金艳慧，杨丽红

    (温州医科大学附属第一医院 医学检验中心，浙江 温州 325015)

    子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，其好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素相关。子宫肌瘤患者有月经周期缩短、经量增多、不规则出血、继发贫血及不孕等症状，是育龄期妇女子宫切除的重要原因之一[1-2]。本研究旨在探讨子宫肌瘤患者内源性雌激素变化水平及其对凝血纤溶功能的影响，为临床分析不同雌激素水平的子宫肌瘤患者是否存在血栓形成的危险性和子宫肌瘤预后判断及个体化治疗提供一定的理论依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 收集2010年5月至2012年4月在我院妇科住院的子宫肌瘤患者(子宫肌瘤组)142例，年龄27～56岁，平均44岁，所有病例均经B超及病理组织学证实，并排除心脑血管、内分泌代谢、其他生殖系统及血液系统等疾病，且近3个月无使用激素类药物。正常对照组80例，年龄23～51岁，平均41岁，为本院健康女性体检者且无基础疾病及未服任何激素类药物。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集：经研究对象知情同意后，所有研究对象均采集于月经周期的卵泡期，子宫肌瘤患者在手术治疗前，空腹抽取患者及正常对照者足量静脉血于含0.109 mol/L枸橼酸钠的真空采血管中，颠倒混匀后3 000 r/min离心10 min，得乏血小板血浆(poor platelet’s plasma，PPP)，并同时抽取3 mL无抗凝的血清标本，均置于-40 ℃冰箱保存待检。1.2.2 标本检测：采用一期凝固法检测血浆凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、血浆活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、凝血因子VIII活性(activity of factor VIII，FVIII:C)；采用Clauss法测定纤维蛋白原(fibrinogen ......