陆玉良，韦凡平，程震锋

    (湖州市中心医院 心内科，浙江 湖州 313000)

    高血压和糖尿病是严重威胁人类健康和生命的常见疾病，高血压患者约有50%存在不同程度的胰岛素抵抗[1]，糖调节受损是糖尿病的必经阶段，其标准是指空腹血糖(FPG)在6.1～<7.0 mmol/L和/或餐后血糖在7.8～<11.1 mmol/L的状态[2]。调查结果显示糖调节受损的患病率高达15.5%[2]。有研究[3]表明，糖调节受损人群每年有7%～11%会转变成糖尿病，其糖尿病的年发生率约为正常人的6倍。因此，防治糖调节受损是阻断糖调节受损发展为糖尿病的关键[4]。替米沙坦是一种新型长效的血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker，ARB)，不仅能有效地降低血压，还因其具有与吡格列酮相似的部分分子结构，因而部分激动过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome polife ratoractivated receptor-γ，PPARγ)，从而改善胰岛素抵抗及糖、脂代谢紊乱[5]。本研究旨在观察替米沙坦对高血压合并糖调节受损患者血糖的影响，从而为此类患者优化防治提供参考。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择2012年3月至2013年5月在我院初诊为轻中度高血压合并糖调节受损患者90例，其中男54例，女36例，年龄39～65岁，平均(54.32±10.64)岁，均符合中国高血压防治指南(2010年版)的诊断标准，按抽签随机分为观察组45例，男28例，女17例，年龄39～64(53.54±11.45)岁。对照组45例，男26例，女19例，年龄40～65(53.77±10.54)岁 ......