石海明(嘉兴市第二医院 儿科，浙江 嘉兴 314000)

    高频振荡通气(high-frequency oscillation ventilation，HFOV)是近20余年来一种新的机械通气模式，是运用小于或等于解剖死腔的潮气量、正常4倍的通气频率，在较小的压力下进行通气的一种特殊通气模式[1]；美国食品卫生管理局将高频通气定义为通气频率>150次/min或2.5 Hz的辅助通气。因其利用小潮气量，促使气体分布均匀，增强气体交换，减少肺内分流，减少气压伤等优点，HFOV已越来越多地应用于临床。本研究总结我科使用SLE5000呼吸机行HFOV治疗18例新生儿危重症的护理体会，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 自2011年11月至2013年12月间，我院新生儿科使用SLE5000呼吸机，采用HFOV治疗新生儿危重症18例，其中男11例，女7例，患儿入院年龄1～6 h，平均(2.5±1.1)h。足月儿11例(占61.1%)，早产儿7例(占38.9%)；体质量1 000～3 950 g，平均(2 913.5±156.3)g。入院诊断：新生儿呼吸窘迫征7例(占38.9%)，新生儿胎粪吸入综合征5例(占27.8%)，新生儿肺出血2例(占11.1%)，新生儿先天性气胸3例(占16.7%)，先天性膈疝1例(占5.6%)；合并肺动脉高压(PPHN)3例(占16.7%)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 把握适应证：HFOV主要用于新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿肺出血、新生儿气胸等适应证治疗。我科也在常频呼吸机治疗无效的情况下，根据患儿病情结合X线胸片或心脏彩超等检查明确诊断，在排除心脏疾病情况下行HFOV治疗，如在常频机械通气条件下氧合指数(PaO2/FiO2)仍不理想，经皮测血氧饱和度(SpO2)低于85%时，给予HFOV治疗。

    1.2.2 气管插管管径选择：为保证HFOV的有效性 ......