周林杰，郑贞苍，王鑫，陈鹏

    (恩泽医疗中心路桥医院 重症监护室，浙江 台州 318050)

    人类白细胞抗原-G(human leukocyte antigen-G，HLA-G)是机体内一个重要的免疫耐受分子，属于非经典HLA I分子。在正常情况下，HLA-G分子表达具有组织特异性，仅在绒毛外滋养层细胞、角膜细胞等少数免疫豁免组织上表达。随着研究的不断深入，发现HLA-G分子在多种病理条件下(如病毒、炎症、肿瘤、自身免疫病等)能够获得诱导性表达，并发挥重要的免疫逃逸功能[1]。一方面，HLAG能够与免疫细胞上表达的受体结合，直接抑制如自然杀伤细胞、T淋巴细胞的杀伤活性；另一方面，HLA-G能够诱导产生具有免疫抑制活性的调节性T细胞(regulatory T cell，Treg)等，间接发挥免疫抑制功能[2]。近来有研究表明，羊膜内感染或组织绒毛膜羊膜炎的早产或正常分娩孕妇羊水中可溶性HLA-G(soluble HLA-G，sHLA-G)分泌水平要高于正常孕妇羊水sHLA-G的表达，推测sHLA-G可能在宿主抗羊膜炎症反应的过程中发挥重要的作用[3]。此外，在肌炎患者炎症部位的骨骼肌中或急性神经炎症患者脑脊髓液中均发现HLA-G+T淋巴细胞的存在，且比例较高，表明HLA-G在机体内调节炎症反应过程中发挥了重要的功能[4]。本研究通过检测54例乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染患者及63例正常献血员外周血HBV的载量及sHLA-G的含量；将不同载量的HBV体外刺激单核细胞，采用RT-PCR、Western blot和流式细胞术检测HLA-G抗原的诱导表达情况，旨在探讨HBV诱导单核细胞HLA-G的表达及其临床意义。

    1 材料和方法

    1.1 一般资料 收集2011年3月-9月在本院住院治疗的HBV感染患者54例，其中男30例，女24例，年龄20～72岁，平均(46.5±21.6)岁。所有患者血清谷丙转氨酶(ALT)/谷草转氨酶(AST)持续或间歇升高 ......