施少华，高源统，许崇永，陈庆东，叶旭燕，郑汉朋，邱乾德

    (1.乐清市人民医院 放射科，浙江 温州 325600；2.瑞安市人民医院 放射科，浙江 温州 325200；3.温州医科大学附属第二医院 放射科，浙江 温州 325027；4.温州市人民医院 影像科，浙江 温州325000)

    侵袭性纤维瘤病(aggressive fibrornatosis，AF)是一种少见的生物学特性介于良性纤维母细胞瘤与纤维肉瘤间的交界性肿瘤，具有进行性局部浸润肌肉及周围软组织的特性，常可于术后多次局部复发，但不发生转移[1-11]。笔者搜集浙江乐清市人民医院、瑞安市人民医院、温州医科大学附属第二医院和温州市人民医院经病理证实的临床和影像学资料完整的AF 23例，回顾性分析其CT及MRI表现，以提高临床对本病的认识。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 收集2008年8月至2011年12月经手术病理证实的原发性AF 23例，其中男11例，女12例，年龄4～53岁，平均(27.4±7)岁。4～17岁6例，21～53岁17例。腹壁外型7例：年龄4～39岁，平均(23.4±6)岁，其中男5例，年龄4～30岁，平均(14.2±5)岁，女2例，分别为12岁和39岁。腹壁型16例：年龄13～53岁，平均(31.9±7)岁，其中男6例，年龄13～53岁，平均(31.8±6)岁，女10例，年龄23～41岁，平均(31.9±8)岁。23例中局部不适11例，轻度疼痛12例，局部扪及肿块17例，局部有手术史8例、外伤史6例。23例实验室检查均未见异常，术后局部复发7例。

    1.2 技术设备与检查方法 CT采用德国Siemens Somatom Sensation 6层螺旋CT、Siemens Somatom Sensation 16层螺旋CT，荷兰Philips Brilliance l6层扫描仪检查。腹部不加压，采用屏气扫描，先行全腹部常规平扫，层厚3～5 mm，螺距0.875，部分患者行薄层、三维重建。增强扫描采用高压注射器于肘静脉团注射100 mL非离子型碘对比剂(碘海醇300 mg I/mL)50～80 mL，剂量为1.5 mL/kg体质量，注射流率为3.0 mL/s，注药后分别于25～30 s、60～70 s扫描动脉期、门静脉期和延迟期。MRI采用德国Siemens Symphony-Tim 1.5 T超导型扫描机检查。腹部采用屏气扫描 ......