周玉萍

    (龙游县人民医院 检验科，浙江 衢州 324400)

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病最常见且严重的微血管并发症之一，近年来随着糖尿病发病率的上升，DN患者也日益增多。因其发病隐蔽，进展缓慢，容易漏诊，早诊断、早治疗可逆转损伤的肾功能，从而阻止或延缓肾病恶化。本研究旨在探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4，RBP4)、胱抑素C(cystatin C，CysC)、同型半胱氨酸(hormacysteine，Hcy)的联合检测在DN早期诊断中的临床价值。现将结果报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 收集2012年4月至2013年4月在本院内分泌科及肾病科住院的2型糖尿病患者98例，所有病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，排除急慢性肾炎、原发性高血压、尿路感染等影响尿蛋白的因素，其中男50例，女48例，年龄41～77岁，平均(54.5±4.1)岁。根据尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate，UAER)分为三组：正常白蛋白组(A组，UAER<30 mg/24 h)，共39例；微量白蛋白组(B组，30 mg/24 h≤UAER≤300 mg/24 h)，共32例；大量白蛋白组(C组，UAER>300 mg/24 h)，共27例。同时随机挑选同期健康体检者(无心、肺、肝、肾等重要脏器疾病)30例作为对照组(NC组)，其中男15例，女15例，年龄40～75岁，平均(56.2±3.9)岁。各组的年龄、性别构成等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 样本采集：所有研究对象均在清晨空腹抽取静脉血5 mL ......