曹国全，唐坤，潘克华，邰云鹏，陈晓，吴恩福，王镇章

    (温州医科大学附属第一医院 放射科，浙江 温州 325015)

    低管电压联合迭代重建技术在脑血管CT成像中的应用

    曹国全，唐坤，潘克华，邰云鹏，陈晓，吴恩福，王镇章

    (温州医科大学附属第一医院放射科，浙江温州325015)

    目的：探讨脑血管CT成像中管电压联合迭代重建与图像质量及剂量间的关系，以确定最优管电压和迭代重建的参数。方法：利用ATOM 701-D型成年男性仿真人头颅模型，配置碘水混合造影剂自制脑血管。采用320排容积CT以80、100、120 kV管电压分别联合自适应迭代降剂量技术(AIDR 3D)迭代重建4个等级(off、mild、standard、strong)共12种方案，按管电流等其他参数不变进行颅脑单圈扫描，记录辐射剂量。获得横断面血管CT值及噪声、血管周边脑组织CT值及噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。采用单因素方差分析比较不同管电压扫描及不同迭代算法水平重建对图像质量的影响。结果：管电压100 kV时较120 kV时容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量E分别降低39.29%、39.52%和39.42%；管电压80 kV时较120 kV时CTDIvol、DLP及E分别降低66.88%、67.02%和67.31%。管电压一定，不同迭代水平重建时：血管噪声、血管周边脑组织噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义(均P<0.05)；血管CT值及血管周边脑组织CT值差异均无统计学意义(均P>0.05)。迭代重建水平一定，不同管电压扫描时：血管CT值、血管噪声差异均有统计学意义(均P<0.05)；血管周边脑组织CT值、SNR、CNR差异均无统计学意义(均P>0.05)；血管周边脑组织噪声在AIDR 3D off和mild水平时差异有统计学意义(P<0.05)，在standard和strong水平时差异无统计学意义(P>0.05)。结论：100 kV管电压扫描联合standard或strong水平的迭代重建算法会获得较高质量的脑血管成像。

    体层摄影术，X线计算机；管电压；迭代重建；辐射剂量；脑血管

    随着多层螺旋CT技术发展，CT血管成像(CT angiography，CTA)对脑的中小血管的显示由于已接近或达到数字减影血管造影(digital subtration angiography，DSA)水平，已经在临床上广泛应用[1]，但由此产生的辐射剂量、对比剂肾病及一些重要的并发症也越来越受到关注[2-3] ......