潘蓉蓉，周龙寿，朱文宗，何金彩

    (1.温州医科大学 第一临床医学院，浙江 温州 325035；2.温州市中医院 老年病科，浙江 温州 325000；3.温州医科大学附属第一医院 神经内科，浙江 温州 325015)

    美金刚联合丁苯酞治疗血管性痴呆临床疗效观察

    潘蓉蓉1，2，周龙寿2，朱文宗2，何金彩3

    (1.温州医科大学 第一临床医学院，浙江 温州 325035；2.温州市中医院 老年病科，浙江 温州 325000；3.温州医科大学附属第一医院 神经内科，浙江 温州 325015)

    目的：观察美金刚(易倍申)和丁苯酞(恩必普)对血管性痴呆(VaD)患者认知和行为功能障碍的改善作用及安全性。方法：将40例VaD患者随机分为美金刚联合丁苯酞治疗组22例(联合治疗组)和美金刚治疗组18例(对照组)。2组患者分别在治疗前和治疗3个月、6个月进行简易精神状态检查(MMSE)以及日常生活能力(ADL)的测评，比较2组的评分结果，并观察不良反应。结果：联合治疗组患者3个月和6个月ADL评分分别为(25.2±5.4)分和(23.2±5.6)分，MMSE评分分别为(18.8±4.4)分和(20.1±4.8)分；对照组患者3个月和6个月ADL评分分别为(26.6±5.9)分和(25.4±6.1)分，MMSE评分分别为(18.1±4.9)分和(18.9±4.7)分。2组与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组间治疗后6个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论：美金刚和丁苯酞联合应用对VaD的认知功能、行为能力改善效果较单用美金刚明显，并具有较高的安全性。

    美金刚；丁苯酞；血管性痴呆；简易精神状态检查；日常生活能力

    血管性痴呆(vascular dementia，VaD)是指由各种脑血管疾病所导致的痴呆综合征，具体是指在各种脑血管因素(缺血性或出血性或急慢性缺血性脑血管疾病等)引起的脑组织损害的基础上，产生的一种获得性智力认知损伤，是一种慢性进行性疾病。VaD表现为以下至少3项功能损害，包括视空间技能、记忆、认知功能、语言以及人格异常的降低，而且常伴有情感和行为异常[1]。在各种脑血管疾病中，缺血性脑血管病的发病率最高，也是VaD最主要的致病因素。随着社会的老龄化，VaD发病率和病死率逐年上升。目前，美金刚治疗老年性痴呆的作用已得到肯定[2]。本研究观察了美金刚联合丁苯酞治疗VaD的临床效果，以期为临床血管性痴呆的治疗寻找新思路，现报告如下。

    1 资料和方法 ......