叶圣利，林晓荷，罗莉莉，许思恩，何家维

    (1.泰顺县人民医院，浙江 温州 325500；2.温州医科大学附属第二医院 放射科，浙江 温州 325027)

    儿童颅骨嗜酸性肉芽肿的影像学诊断

    叶圣利1，林晓荷1，罗莉莉1，许思恩1，何家维2

    (1.泰顺县人民医院，浙江 温州 325500；2.温州医科大学附属第二医院 放射科，浙江 温州 325027)

    目的：探讨儿童颅骨嗜酸性肉芽肿(EG)的影像学表现，以提高临床对此病的诊断水平。方法：回顾性分析经临床病理证实的20例颅骨EG的影像资料，包括X线摄片检查2例，CT检查20例，MRI检查4例(其中2例增强扫描)。结果：20例中16例单发病灶，4例多发病灶，共26个病灶，累及颞骨13个，额骨7个，枕骨4个，顶骨2个。X线检查2例均表现为边缘清晰、锐利的圆孔状骨质破坏；CT检查示26个病灶，7个呈溶骨性破坏，19个呈边界清晰的穿凿样破坏，21例存在软组织肿块；MRI检查示4例骨质破坏区软组织肿块形成，与脑灰质相比，在T1、T2加权均呈等信号，增强扫描明显强化。结论：儿童颅骨EG的CT及MRI表现具有一定特征性，结合临床病史，大多数病例可被准确诊断。MRI对观察软组织肿块成分及病灶侵犯范围有重要价值。

    儿童；颅骨；嗜酸性肉芽肿；体层摄影术，X线计算机；磁共振成像；X线

    骨嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma，EG)是一种原因尚未明确的良性肿瘤样病变，好发于儿童和青少年，可累及全身诸骨，其中以颅骨最为多见[1-2]。为进一步提高临床对该病的认识，本研究回顾性分析泰顺县人民医院和温州医科大学附属第二医院近10年来临床确诊为EG的20例患儿的影像学资料，报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 收集泰顺县人民医院和温州医科大学附属第二医院自2004年1月至2013年5月间经病理或临床证实的20例颅骨EG患儿，其中男15例，女5例，年龄2个月～15岁，平均(8.5±0.5)岁。临床上14例有局部软组织肿块(8例有压痛，4例有头痛)，3例有眼球突出或视力受损，2例外耳流脓和听力下降，1例外伤后偶然发现，病程1 d～2年不等。实验室检查：嗜酸性粒细胞升高7例，血沉升高4例。20例均行CT扫描，X线摄片检查2例，MRI检查4例(其中2例行增强扫描)。

    1.2 检查方法 CT扫描采用飞利浦Brilliance 16排或256排CT机。20例患儿均采取仰卧位(其中6例给予镇静剂)，头颅固定，扫描条件100 kV ......