洪静，苏少蔚，陈晓

    (温州医科大学附属第二医院 心内科，浙江 温州 325027)

    ·个案报告·

    他汀类药物致骨关节痛1例报告

    洪静，苏少蔚，陈晓

    (温州医科大学附属第二医院 心内科，浙江 温州 325027)

    他汀药物；骨关节；疼痛；不良反应

    阿托伐他汀、辛伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂，主要用于治疗高脂血症、冠心病等。他汀类药物也存在非血脂相关的作用，包括改善心室肥厚以及内皮细胞的功能等[1]。主要的不良反应包括肝脏毒性和肌毒性，其发生率约为1%，其机制可能与其抑制甲羟戊酸的产生而导致下游产物减少有关[2-3]。根据目前临床循证证据[4]显示他汀类药物的临床获益远远超过了其不良反应所导致的危害，并且在各国家血脂指南中均将他汀类药物作为I类推荐药。

    既往文献[5-6]报道了他汀类药物的各种不良反应包括肝脏毒性和肌毒性，但服用他汀类药物出现的骨关节疼痛却鲜见报道。2013年4月我科曾收治1例患有糖尿病、冠心病和高血压的患者在服用阿托伐他汀和辛伐他汀后出现全身骨关节疼痛的患者。

    1 临床资料

    患者，女，59岁，因“劳累性胸痛和呼吸困难4 d”来急诊室就诊 ......