杨丽翠，王凯华，黄旭梅，张明英

    (温州市中心医院 心血管内科，浙江 温州 325000)

    缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy，ICM)伴完全性左束支传导阻滞(complete left bundle branch block，CLBBB)患者左心室内及左右心室间存在收缩运动不同步，该类患者行心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy，CRT)后心脏结构及功能明显改善。心电图中QRS波群时限延长是经典的心肌运动不同步指标，目前CRT入选指征主要根据心电图QRS波宽度。但电活动失同步不能完全反映心肌机械活动不同步[1]，且部分患者对CRT无反应，故寻找其他技术检测心脏运动不同步已成为近年来研究热点。超声技术如定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging，QTVI)等是近年提出用于评价心脏机械活动同步性的新方法。本研究应用超声技术对ICM伴CLBBB患者、孤立性左束支传导阻滞患者左心室内及左右心室间同步性参数进行检测，并进行相关性分析，以进一步随访CLBBB对患者心脏功能的影响。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 选取2012年4月至2014年4月在本院确诊为孤立性左束支传导阻滞的患者30例为对照组，其中男19例，女11例，年龄(52.2±7.3)岁。所有患者住院过程中心电图发现CLBBB，无心衰症状，超声心动图提示左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)≥50% ......