吴志勤，张力，余建义，阎华伟，杨桂强，林立，黄包记，王志玮，潘涵慧，金献测

    (温州医科大学院附属第一医院 放化疗科，浙江 温州 325015)

    近几年，千伏级的锥形束CT(cone beam，CBCT)已经成为临床上重要的图像引导放射治疗(以下简称放疗)工具[1-2]。利用CBCT进行的图像引导放疗(image-guided radiation therapy，IGRT)，可获取治疗摆位导致的三维方向的平移及旋转误差信息，并能作出相应调整，提高了治疗精度[3-4]。但其结果受匹配区域及匹配方式的影响，因此，本研究通过对比基于千伏级CBCT图像的自动骨性配准和灰度配准的平移和旋转矢量值，探讨不同配准方式在肺癌IGRT治疗中的差异。

    1 对象和方法

    1.1 对象 自2012年4月9日至2013年1月28日间，随机选取本放疗中心收治的肺癌患者43例，其中男40例，女3例，年龄26～84岁，中位年龄64岁。三维适形调强放疗34例，弧形容积调强放疗9例。

    1.2 摆位固定及模拟CT 患者均采用标准仰卧位，使用热缩体膜，根据不同患者颈部曲度垫以舒适状态固定。首先尽可能接近放疗靶区的体表或根据放疗医师描画的体表位置，三维激光与之重合并放上标志金属小颗粒建立参照中心。应用Philips Brilliance大孔径CT模拟定位机进行螺旋扫描 ......