王佩玉，赵军招，金聪聪，肖仕全，林佳，朱如如

    (温州医科大学附属第一医院 生殖医学中心，浙江 温州 325000)

    冻融胚胎移植(frozen-tharwed embryo transfer，FET)技术作为体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET)新鲜周期失败或因各种原因放弃移植后的补充治疗，能明显提高累积妊娠率，降低患者费用，其作为辅助生殖技术，已经广泛应用于临床。如何增加FET的成功率已经成为生殖医学研究的重点之一。目前的研究表明，FET的成功率与胚胎质量、子宫内膜容受性、胚胎移植技术、治疗方案等相关[1-2]。临床上内膜的准备主要有自然周期、促排卵周期及激素替代周期。激素替代周期由于其时间可控性、效果良好等优点被大部分患者接受。本研究主要探讨阴道塞芬吗通片和口服补佳乐片在FET替代周期中的效果及其对妊娠结局的影响。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2011年7月-2012年12月在本中心接受IVF-ET治疗后需要进行第5天(D5)囊胚移植的患者280例，年龄20～38岁，平均(29.96±4.31)岁，不孕年限1～20年，平均(5.42±3.07)年。排除因素：年龄>38周岁，输卵管积水，中、重度子宫内膜异位症，子宫畸形，高雄激素血症等内分泌异常患者。其中采用芬吗通加黄体酮替代方案107例(A组)，补佳乐加黄体酮替代方案173例(B组)，2组患者不孕年龄、不孕年限及基础卵泡刺激素(basal follicle stimulating hormone，bFSH)、基础黄体生成素(basal luteinizing hormone，bLH)、睾酮(testosterone，T)及雌二醇(estradiol，E2)，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。2组病因构成：A组输卵管因素61例(占57.01%)，男性因素26例(占22.43%)，多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)患者13例(占12.15%)，其他因素7例(占6.5%)；B组输卵管因素99例(占57.22%)，男性因素37例(占21.38%)，PCOS患者20例(占11.56%)，其他因素17例(占9.82%)。2组病因构成比较差异无统计学意义(P>0.05)。 ......