何银辉，徐海燕，杨如会，孙霞，陈凯

    (1.丽水市中心医院、浙江大学丽水医院、温州医科大学附属第五医院 内分泌科，浙江 丽水 323000；2.丽水学院 医学与健康学院，浙江 丽水 323000)

    ·论 著·

    白介素-6和降钙素原预测糖尿病足溃疡患者截肢的价值

    何银辉1，徐海燕1，杨如会2，孙霞1，陈凯1

    (1.丽水市中心医院、浙江大学丽水医院、温州医科大学附属第五医院 内分泌科，浙江 丽水 323000；2.丽水学院 医学与健康学院，浙江 丽水 323000)

    目的：分析糖尿病足溃疡患者截肢的临床和实验室相关危险因素，探讨白介素-6和降钙素原能否预测糖尿病足溃疡患者的截肢。方法：45例糖尿病足溃疡患者纳入本研究，患者人口学特征及创面情况均由专人记录。入院时白介素-6和降钙素原抽血检验。结果：12例(占26.7%)糖尿病足溃疡患者最终截肢。和非截肢组相比，截肢组既往截肢史(P=0.003)、坏疽(P=0.019)、Wagner评分(P=0.002)、下肢神经病变(P= 0.011)、白介素-6(P=0.012)、白细胞计数(P=0.033)和血沉(P=0.040)更高，而降钙素原2组间差异不明显。结论：降钙素原不能预测糖尿病足溃疡患者的截肢，而白介素-6对糖尿病足溃疡患者截肢有一定的预测价值，需进一步研究证实。

    糖尿病足；白介素-6；降钙素原；截肢

    糖尿病足是糖尿病的常见和严重并发症之一。糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病者的40倍，大约85%的截肢足由足溃疡引发，15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡，全世界每年约有900 000例糖尿病足患者截肢[1]。给予糖尿病足溃疡合理治疗是减少糖尿病患者截肢的关键所在。截肢预测因子可以帮助医务人员优化糖尿病治疗。研究提出很多糖尿病足溃疡患者截肢的临床指标和实验室结果作为预测因子，如年龄、男性、坏疽、白细胞升高、贫血、血糖控制欠佳及外周血管疾病[2-4]。但不同预测指标有各自的局限性，仍需要新的因子来预测糖尿病足溃疡患者是否需要截肢。本研究对糖尿病足溃疡患者截肢相关危险因素进行分析，探讨血清白介素-6(Interleukin-6，IL-6)及降钙素原(procalcitonin，PCT)在糖尿病足溃疡患者中截肢的预测价值。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 我院2012年3月至2014年3月收治的糖尿病足溃疡患者45例，其中男25例，女20例，1型糖尿病3例，2型糖尿病42例，年龄43～78岁 ......