叶晓兰，陈朝生，徐仁爱，张春红，潘晓峰，张秀华

    (温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325015，1.药学部；2.肾内科)

    ·临床经验·

    HLA-B*5801携带情况及其与别嘌醇过敏反应间的相关性

    叶晓兰1，陈朝生2，徐仁爱1，张春红1，潘晓峰1，张秀华1

    (温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325015，1.药学部；2.肾内科)

    目的：调查我院住院患者HLA-B*5801等位基因携带情况并研究其与别嘌醇发生过敏反应的相关性。方法：收集2013年5月-10月我院住院部100例患者的相关资料，进行汇总分析和检测其HLA-B*5801等位基因。结果：100例患者中，HLA-B*5801等位基因阳性23例，其中有8例患者发生过敏反应。HLA-B*5801阴性者没有发生过敏反应。结论：我院患者携带HLA-B*5801基因概率高，使用别嘌醇前先检测HLA-B*5801可以更安全地用药。

    别嘌呤醇；肾功能不全；HLA-B*5801；过敏反应

    肾功能的恶化使尿酸排泄减少，容易引起高尿酸血症、痛风、痛风性肾病。对于肌酐清除率(CCR)<30 mL/min的患者，苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物不宜使用，而别嘌醇作用显著，其价格低廉，作为降尿酸的一线药物特别受人们的青睐。然而，别嘌醇容易引起各种形式的药物不良反应，从轻微的斑疹(maculopapular eruption，MPE)到严重的皮肤过敏反应(severe cutaneous adverse reactions，SCARs)，包括超敏综合征(hypersensitivity syndrome，HSS)、Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome，SJS)和中毒性表皮坏死综合征(toxic epidermal necrolysis，TEN)。Hung等[1]报道台湾汉族人群使用别嘌醇治疗而产生严重药物不良反应与HLA-B*5801之间存在一定的关联性，且肾功能不全会使别嘌醇引起的SCARs增加4.7倍。目前对大陆汉族人群HLA-B*5801等位基因携带情况及与别嘌醇关联性的报道很少。故本研究对在我院住院的100例患者进行HLA-B*5801等位基因检测并进行统计分析，以期为大陆地区安全使用别嘌醇提供参考。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2013年5月至10月在温州医科大学附属第一医院住院部正在使用或可能使用别嘌醇治疗的100例患者为研究对象 ......