傅秀娟，周勇，金杭美

    (1.磐安县人民医院 妇产科，浙江 金华 322300；2.浙江大学附属妇产科医院 妇科，浙江 杭州310006)

    ·论 著·

    辅助生育中子宫内膜异位症与前置胎盘的相关性

    傅秀娟1，周勇2，金杭美2

    (1.磐安县人民医院 妇产科，浙江 金华 322300；2.浙江大学附属妇产科医院 妇科，浙江 杭州310006)

    目的：探讨在辅助生育中子宫内膜异位症和前置胎盘的相关性。方法：回顾性分析2008年1月至2012年12月在浙江大学附属妇产科医院接受辅助生殖技术病例，根据纳入标准其中胚胎移植成功且并在单胎28周后分娩者有2 060例，有110例发生了前置胎盘。回顾病史分析孕妇年龄、体质量指数、孕次、产次、流产次数、剖宫产史、子宫内膜异位症、排卵障碍、男性不孕等9个指标，分析它们与前置胎盘的相关性。同时对子宫内膜异位症分型与前置胎盘的相关性做进一步研究。结果：2 060例观察资料中子宫内膜异位症患者的发生率为15.53%，前置胎盘的发生率为5.34%。110例发生前置胎盘患者中合并子宫内膜异位症患者为69例，对其进行影响因素相关性分析显示子宫内膜异位症OR值为19.7(P=0.001)。子宫内膜异位症类型及严重程度与前置胎盘的发生存在正相关，Kendall相关系数为0.274，Spearman相关系数为0.281，均P<0.001。结论：在辅助生殖中，子宫内膜异位症与前置胎盘存在一定的相关性，且与子宫内膜异位症的病变程度呈正相关。

    子宫内膜异位症；前置胎盘；辅助生育

    有研究发现超过1/3接受辅助生育治疗的患者存在子宫内膜异位症[1]，子宫内膜异位症对辅助生育患者生育能力及妊娠结局产生影响。接受辅助生育的患者妊娠过程中前置胎盘的发病率明显增高，而子宫内膜异位症在辅助生育技术中是否增加了前置胎盘发生的风险已引起越来越多的妇产科医生的关注。本研究将通过回顾性分析和追踪随访辅助生育患者相关资料来了解子宫内膜异位症与前置胎盘的相关性。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2008年1月至2012年12月在浙江大学附属妇产科医院通过辅助生殖技术(包括体外受精-胚胎移植和卵细胞质内单精子注射)妊娠分娩者2 060例作为研究对象。纳入标准为：种植成功且在28周后单胎在本院分娩者。根据患者的产科病历及辅助生育病历的记录分别就不孕的原因、子宫内膜异位症的病情和前置胎盘的情况分别按1.2标准进行统计和分析。同期住院分娩的非辅助生育者60 725例 ......