孙云，董飞侠，程锦国

    (浙江中医药大学附属温州中医院 肾内科，浙江 温州 325000)

    ·临 床 经 验·

    柴芍六君汤加味治疗慢性肾脏病3-4期的疗效评价

    孙云，董飞侠，程锦国

    (浙江中医药大学附属温州中医院 肾内科，浙江 温州 325000)

    目的：观察以补肾益脾、升阳化气为主要治法的柴芍六君汤加味治疗慢性肾脏病(CKD)3-4期的临床疗效。方法：收集浙江中医药大学附属温州中医院肾内科住院或门诊CKD 3-4期非透析患者共72例，随机分治疗组、对照组各36例，均接受常规治疗，治疗组加用口服柴芍六君汤加味，疗程3个月；比较2组的临床症状积分、肾功能、血红蛋白和临床疗效。结果：2组治疗均可改善患者的临床症状，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者肾功能、血红蛋白改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；2组治疗均无不良反应。结论：柴芍六君汤加味治疗，可以改善CKD患者的临床症状、肾功能及血红蛋白，延缓终末期进展。

    慢性肾脏病；中医药；柴芍六君汤；临床疗效

    慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患病率高、起病隐匿、病程长而迁延不愈，已成为威胁公众健康的主要疾病之一。我国CKD的患病率约为10%[1]。CKD进入终末期肾衰(end stage renal disease，ESRD)需要透析或肾脏移植，因此，CKD早、中期的防治尤为重要，中医药在防治方面有广阔的应用前景。程锦国从三焦论治CKD，认为CKD 3-4期多系脾肾气虚不运，湿浊瘀血内生，日久化生热毒，以补肾益脾、升阳化气、清热化瘀为治疗法则，运用柴胡剂加补益脾肾之剂，合以清热解毒活血泻浊之品，自拟柴芍六君汤加味方[2-3]。本研究观察分析运用此方治疗CKD 3-4期的临床疗效。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本组病例均来自我院肾内科2012年1月-2014年1月住院或门诊就诊的CKD 3-4期非透析患者共72例，并随机分为治疗组、对照组。治疗组36例，脱落2例，实际完成34例，男19例，女15例，年龄18～68岁，平均(53.1±8.1)岁；平均收缩压(19.4±1.5)kPa，舒张压(12.1±0.89)kPa；促红素使用有8例；病程9个月～21年；原发疾病为慢性肾小球肾炎10例，慢性肾盂肾炎1例，紫癜性肾病4例，糖尿病肾病5例，高血压肾病5例，肾病综合征2例 ......