徐智胜，郑双利，李原，曾炜炜，陈敏，钱江潮

    (温州医科大学附属第二医院 儿童血液科，浙江 温州 325027)

    ·临 床 经 验·

    IL-10、IFN-γ对儿童噬血细胞综合征的检测意义

    徐智胜，郑双利，李原，曾炜炜，陈敏，钱江潮

    (温州医科大学附属第二医院 儿童血液科，浙江 温州 325027)

    目的：评价血清IL-6、IL-10、IL-18、IFN-γ对儿童噬血细胞综合征(HPS)的早期诊断及预后的价值。方法：采用前瞻性研究方法，对20例诊断为HPS患儿分成治疗前和治疗后，以20例正常体检儿童作为阴性正常对照组，再选取缓解期急性淋巴细胞白血病(ALL)18例和脓毒症患儿22例血清作为阳性对照组。通过流式细胞仪流式微球术对血清IL-6、IL-10、IL-18、IFN-γ水平进行测定。比较患儿治疗前后和不同分组之间血清4种细胞因子水平。结果：4种细胞因子水平随患儿HPS治疗前后明显变化，治疗前4种细胞因子水平明显高于治疗后和正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；HPS患儿IL-10、IFN-γ水平较正常对照组、ALL患儿组及脓毒症患儿组显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：HPS患儿IL-10和IFN-γ水平相比ALL和脓毒症患儿显著升高，可以作为儿童HPS早期诊断和预测预后的临床指标。

    儿童；噬血细胞淋巴组织细胞增生症；噬血细胞综合征；细胞因子；诊断价值

    噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome，HPS)又称噬血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis，HLH)是一种单核细胞-巨噬细胞-组织细胞系统增生性疾病。目前HPS已成为严重威胁儿童生存的一种非肿瘤性疾病，以往患儿5年的生存率只有22%，通过采用国际组织细胞病协会推行免疫化疗等治疗手段已使该病的3年生存率上升至60%[1]。为了进一步提高生存率，有必要对HPS进行深入的研究，特别是HPS的早期准确的诊断，以便进行有效的治疗，而细胞因子对于HPS的早期诊断有一定的价值，有文献[2]报道HPS轻重的关键点是细胞因子释放量的多少，所以探讨细胞因子在HPS的诊断时、治疗后的变化，以期望为HPS的早期诊断、随访提供一定的依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 收集自2011年9月1日至2013年3月31日间我科收治诊断为HPS的患儿20例，其中男12例，女8例，年龄2个月～13岁半，中位年龄4岁，死亡1例 ......