朱望爱，屈王蕾，郝培培，吕杰强(温州医科大学附属第二医院 妇科，浙江 温州 325027)

    ·论 著·

    宫腔粘连发生的相关危险因素分析

    朱望爱，屈王蕾，郝培培，吕杰强

    (温州医科大学附属第二医院 妇科，浙江 温州 325027)

    目的：探讨引起宫腔粘连的相关危险因素，为临床上预防宫腔粘连提供参考。方法：回顾性分析40例宫腔粘连患者和44例非宫腔粘连患者的临床资料，应用SPSS18.0软件进行非条件logistics回归分析。结果：宫腔操作中，妊娠相关的无痛人流和难免流产刮宫与宫腔粘连的发生有显著性关系(0R 8.172，95%CI 2.923～22.845；0R 0.047，95%CI 1.031～111.004)。结论：妊娠期宫腔内操作是导致宫腔粘连发生的主要原因，其中无痛人流、难免流产刮宫为宫腔粘连发生的主要危险因素。

    宫腔粘连；危险因素；回归分析

    宫腔粘连是指由于子宫内膜受损伤后修复障碍，形成宫腔部分或全部粘连的现象，其可导致月经量减少，闭经，甚至不孕等临床问题，严重影响育 龄妇女的生殖健康[1]。目前临床上认为，大多数的宫 腔粘连形成主要与宫腔操作损伤子宫内膜有关[2]，其次是感染、低雌激素状态等。但造成宫腔粘连的原因众多，即使是宫腔操作，子宫在不同的状态下，其造成宫腔粘连的结局也会有不同。因此，本研究通过对宫腔粘连患者进行问卷调查及电话随访进行资料收集，探讨诱发宫腔粘连的相关危险因素，以期为预防宫腔粘连的发生提供临床指导。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 收集2014年2月至2014年8月于温州医科大学附属第二医院妇科微创治疗中心因宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、不孕等原因行宫腔镜诊治的患者共84例。将宫腔镜检查确诊为宫腔粘连的40例患者定为研究组，年龄22～51岁，平均(34.2±8.8)岁；同期宫腔镜检查为非粘连44例患者，包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、正常宫腔、纵隔子宫等，定为对照组，年龄21～47岁，平均(31.3±5.7)岁。

    1.2 调查方法及内容 采用门诊问卷调查、回顾性电话随访的方式，收集患者年龄、文化程度、经济状况、月经史、既往生育史、产次、首次妊娠年龄、剖宫产史、药物流产次数、难免流产、无痛人流史、子宫内膜息肉切除史、子宫黏膜下肌瘤切除史、诊断刮宫史等资料，对主要项目进行赋值，变量赋值方法见表1。 ......